Cord Blood Bank (Cord Blood Stem Cell Bank) er en organisation eller underafdeling, der beskæftiger sig med langvarig kryogen opbevaring af navlestrengsblod . Der er offentlige og private banker. De første sådanne banker blev organiseret i midten af 1990'erne , da der var forslag om muligheden for at bruge hæmatopoietiske stamceller fra navlestrengsblod til behandling af visse menneskelige sygdomme.
Offentlige (donor)banker accepterer blod frivilligt og gratis, så de er oftest finansieret af staten. Det kan dog bruges til alle, der har behov, i nogle lande slettes identifikationsoplysningerne fra de lagrede enheder et stykke tid efter, at de er modtaget.
Private banker opbevarer prøver mod et gebyr og giver blod, hvis et barn eller en nær familie har brug for en transplantation.
Under fødslen fastspændes navlestrengen med specielle klemmer, og derefter opsamles det resterende blod i den (ca. 40-70 ml ). Modne grundstoffer og overskydende plasma fjernes fra blodet, og der udføres en kontrol for infektion. Blod opbevares i flydende nitrogen (-196 grader).
Ifølge bankens ansatte, p.k. Denne procedure er sikker for mor og nyfødte. [en] Samtidig var der ifølge tidsskriftet Pediatrics (1999) i USA forsøg på at spænde snoren fast tidligt for at øge den opsamlede dosis af navlestrengsblod, hvilket kunne være farligt for barnet. [2] [3] [4] :
Betydningen af et større antal stamceller for succesen med engraftment kunne tilskynde til, at en læge eller andet sundhedspersonale deltager i leveringen for at forsøge at høste mere navlestrengsblod. Det har vist sig, at tidspunktet for fastklemning af navlestrengen har en vigtig effekt på det neonatale blodvolumen og den efterfølgende hæmatologiske status. Hvis snoreklemningen foretages for hurtigt efter fødslen, kan spædbarnet blive frataget en placentablodtransfusion, hvilket resulterer i lavere blodvolumen og øget risiko for anæmi senere i livet.5 Umiddelbar snorklemning vil naturligvis øge mængden af placentablod til høst til navlestrengsblodbank. Der kan være en fristelse til at praktisere øjeblikkelig strengspænding aggressivt for at øge mængden af navlestrengsblod, der kan høstes til navlestrengsblodbank. Denne praksis er uetisk og bør frarådes. - (Pædiatri, nr. 104. S.116-118)
Der er risiko for overførsel af infektion fra donors navlestrengsblod til modtageren i tilfælde af en transplantation. [5][ afklare ]
I 2005 var der omkring hundrede banker i verden (i USA - mere end 30). De opbevarede omkring 400 tusind enheder af navlestrengsblod. Fra 2008 (ifølge WDMA-organisationen) er 112 navlestrengsblodbanker kendt for at fungere. [6] Den maksimale varighed af cellebevaring overstiger 15 år.
Mere end 10.000 navlestrengsblodtransplantationer er blevet udført som erstatning for knoglemarvsceller. [6] [7]
Sandsynligheden for, at en enhed blod, der er gemt i en privat pc-bank, vil blive brugt til barnet selv, er lav og anslås til 1 ud af 1400 til 1 ud af 20 tusind. [8] [9] [10] Mere tilbøjelige til at bruge en enhed fra en privat bank til en pårørende.
Afhængigt af den måde, hvorpå navlestrengsblod opsamles, er mellem 3 og 12 % af de udtagne prøver forurenet af bakterier, før de opbevares (data fra 1995). [elleve]
Den første statslige navlestrengsblodbank dukkede op i Rusland i 2003 i Moskva, DZM Stem Cell Bank, som indsamler og distribuerer navlestrengsblod til kliniske centre. [6] I 2013, i henhold til ordre fra DZM nr. 278 af 27. marts 2013, blev det reorganiseret ved at tilslutte sig statens budgetinstitution for sundhedspleje i Moskva by "Blodtransfusionsstation i Sundhedsministeriet i City of Moscow"), til dato mere end 5000 navlestrengsblod enheder [12] .
I 2009 opererer 11 pc-banker i Rusland (hvoraf 5 er statsejede og 6 er private). [13]
I 2004, i Kiev, på grundlag af Institute of Cell Therapy, blev "First Cryobank of Cord Blood Stamceller" oprettet. [14] . Siden 2007, på grundlag af Institute of Emergency and Restorative Medicine. VK Gusak ved det internationale center for bioteknologi "Biostem" begyndte sit arbejde navlestrengsblod kryobank [15] . Siden 2005 har Hemafond Family Cord Blood Bank været i drift i Ukraine, hvilket giver mulighed for privat kryolagring af navlestrengsblodstamceller [16] . I dag er der i Ukraine 4 organisationer, der indsamler og opbevarer navlestrengsblod. [17] .
Siden 2011 skal alle organisationer, der er involveret i langtidsbevaring af navlestrengsblod, have en licens til "Aktiviteten af banker af navlestrengsblod, andre menneskelige væv og celler." [18] .
Nogle publikationer henviser til CRYO-CELL International [19] som den første pc-bank i USA , som blev etableret i USA i 1992. [tyve]
Den første statsbank var navlestrengsblodbanken, organiseret i 1988 under ledelse af P. Rubinshein . [21] [22] I 1993 blev de første vellykkede transplantationer mellem ubeslægtede patienter udført. [23]
Til samarbejde og informationsudveksling blev der i 1998 skabt et system, der forener non-profit offentlige blodbanker i USA, Europa, Israel, Japan og Australien (NetCord). [21]
Det andet store register over donorer fra navlestrengsblod (bortset fra NetCord) er Knoglemarvsdonorer Woldwide, BMDW , som indeholder oplysninger om både knoglemarvs- og navlestrengsbloddonorer. [21]
Der er tvivl om, at blod doneret til en privat bank ikke vil være i stand til at hjælpe et barn med medfødte blodsygdomme, da det blod, der opbevares i banken, har de samme genetiske defekter. [23] [24]
World Association of Bone Marrow Donors udtaler i sin advarsel "Om muligheden for autolog anvendelse (brug til sig selv. -" RR ") af navlestrengsblod", at brugen af eget navlestrengsblod er umulig nu eller i fremtiden, at det kan ikke bruges til behandling af hjerteanfald, diabetes og Parkinsons sygdom. [4] [25]
Private banker driver aggressiv og vildledende markedsføring. [23] [26] For eksempel kan banker hævde at behandle diabetes med blodstamceller, men en sådan behandling findes ikke. [27]
Ifølge prof. Vladimir Smirnov, offentliggjort i Lancet i 2005, [28]
"Alt dette - alt, hvad der bliver gjort i Rusland i øjeblikket med hensyn til klinisk anvendelse af føtale, embryonale eller voksne stamceller - er ulovligt",
Alt dette, der i øjeblikket sker i Rusland inden for klinisk anvendelse af kimceller, embryonale og voksne stamceller er ulovligt.
Elena Skorobogatova, MD, leder af afdelingen for knoglemarvstransplantation på det russiske børnehospital, understreger, at i modsætning til private bankers reklamepåstande, kan navlestrengsblod kun i meget sjældne tilfælde bruges til at behandle den person, ved hvis fødsel det blev taget dette blod: [4]
[Autologt navlestrengsblod] kan bruges i tilfælde af erhvervet aplastisk anæmi, forgiftning med myelotoksiske lægemidler, eller hvis en person kommer ind i et område med et højt strålingsniveau. Sandsynligheden for, at disse tilstande opstår, er ekstremt lav.
