Korsakovs syndrom

Korsakovs syndrom , Korsakovs syndrom , Korsakovs amnesiske syndrom , eller organisk amnesisk syndrom , er en type amnesisk syndrom , der opstår på grund af mangel på vitamin B 1 [1] på grund af underernæring, efter hjerneskader , med hjernetumorer [2] . hypoxi [2] med senile vaskulære lidelser og senile degenerative (atrofiske) processer i hjernevæv [2] forekommer også med diffuse organiske og forgiftningslæsioner hovedsageligtlimbiske og kortikale strukturer i hjernen [3] . Korsakoffs syndrom opstår også som følge af kronisk alkoholisme , det såkaldte alkoholiske Korsakoffs syndrom , udskilt i den internationale klassifikation af sygdomme som en separat diagnose. Hukommelsessvækkelse er irreversibel. Lægemiddelbehandling er ineffektiv. Rehabilitering i tilfælde af Korsakovs syndrom er primært rettet mod at tilpasse patienten til livet med begrænsede hukommelsesevner [4] .

Historie

Syndromet er opkaldt efter den russiske psykiater S.S. Korsakov . Karakteristikaene ved syndromet blev offentliggjort i 1887 [5] . Korsakov beskrev først dette syndrom som en manifestation af " specifik alkoholisk psykose " [5] . I yderligere undersøgelser foretaget af psykiatere viste det sig imidlertid, at et lignende klinisk billede af det amnestiske syndrom ses i en række organiske hjernesygdomme [5] .

Klassifikation

I den internationale klassifikation af sygdomme i den niende revision (ICD-9) blev diagnoser opdelt efter ætiologi i alkoholisk Korsakovs syndrom (alkoholisk polyneuritisk psykose) (kode 291.11 i USSR, 291.1 i den oprindelige version af WHO ) og ikke-alkoholisk. Korsakovs psykose (kode 294.0 ) [6] .

I ICD-10 er Korsakoffs syndrom, eller ikke-alkoholisk Korsakoffs psykose, betegnet med kode F1x.6 "Korsakoffs psykose eller syndrom forårsaget af alkohol eller andet psykoaktivt stof eller uspecificeret" (hvor x er en kode, der angiver typen af ​​psykoaktivt stof stof ) og F 04 "organisk amnestisk syndrom ikke forårsaget af alkohol eller andre psykoaktive stoffer" [7] .

Klinisk billede

Grundlaget for syndromet er fikseringsamnesi , det vil sige manglende evne til at huske aktuelle begivenheder, mens hukommelsen for fortiden delvis bevares [8] . I denne forbindelse opstår der "amnestisk desorientering", det vil sige en desorientering forårsaget af amnesi: patienter ved ikke, hvor de er, når de er på hospitalet kan de ikke finde deres seng, de kan ikke navngive dag, måned, år [9 ] . Dette er hovedsageligt en desorientering i tiden [8] . Derudover er der en krænkelse af orienteringen i rummet og den omgivende virkelighed [8] . Ud over ovenstående kan paramnesier observeres , hovedsageligt i form af konfabulationer (når patienten rapporterer fiktive begivenheder, der aldrig fandt sted i hans liv) eller pseudo-erindringer (hukommelsesbedrag i form af et skift i begivenhedstidspunktet) , men kryptomnesi kan også observeres [8] . Der kan være problemer med koncentrationen [8] . Derudover ses retrograd amnesi og anterograd amnesi .

I modsætning til syndromer med uklarhed af bevidsthed er processen med at opnå information om verden omkring i Korsakovs syndrom ikke vanskelig, og der er en relativ bevarelse af tidligere erfaringer og intellekt [5] . Alt dette giver patienten mulighed for at danne sig en generel korrekt idé om situationen [5] . Hjemme eller i sin gård føler en patient med Korsakoffs syndrom sig ikke desorienteret [5] . Men en gang på hospitalet kan patienten ikke finde et toilet eller sin seng [5] .

Følelsesmæssigt kan patienter være domineret af eufori og selvtilfredshed, eller omvendt ligegyldighed og sløvhed [10] .

I kultur

• Denne sygdom opdages hos en af ​​patienterne i 10. afsnit af 1. sæson af serien House Doctor .
• Der er meget opmærksomhed på syndromet i Oliver Sachs bog "The Man Who Mistook His Wife for a Hat".
• I William Gibsons Mona Lisa Overdrive fremkaldes induceret Korsakoff-syndrom kunstigt i fængselsfanger.
• I Christopher Nolans film fra 2000 Remember forsøger en helt med Korsakoffs syndrom at lede en undersøgelse.

Noter

1. ↑ Korsakovs syndrom: årsager, behandling, prognose. Om. fra engelsk. N. D. Firsova (2018).
2. ↑ 1 2 3 A. Drozdov, E. Geisler. Psykiatri: forelæsningsnotater  (neopr.) . - Eksmo , 2017. - S. 59. - ISBN 978-5-4250-9076-8 .
3. ↑ V. Zhmurov. Psykiatri. Encyklopædi . - LitRes, 2017. - S. 2925. - ISBN 978-5-04-067589-0 . (Russisk)
4. ↑ Arts NJ, Walvoort SJ, Kessels RP  Korsakoffs syndrom: en kritisk gennemgang  // Neuropsychiatric Disease and Treatment : journal. - 2017. - Bd. 13 . - P. 2875-2890 . - doi : 10.2147/NDT.S130078 . — PMID 29225466 . Arkiveret 6. maj 2021.
5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 N. M. Zharikov, Yu. G. Tyulpin. Psykiatri: Lærebog. - M .: Medicin , 2002. - S. 123-124. — 544 s. — ISBN 5-225-04189-2 .
6. ↑ Verdenssundhedsorganisationen . Afsnit V i "International statistisk klassifikation af sygdomme, skader og dødsårsager, 9. revision", tilpasset til brug i USSR . - M. , 1983. - S. 16. Arkivkopi dateret 19. april 2016 på Wayback Machine
7. ↑ Verdenssundhedsorganisationen . F0 Økologisk, herunder symptomatiske, psykiske lidelser // International Classification of Diseases (10. revision). Klasse V: Psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser (F00-F99) (tilpasset til brug i Den Russiske Føderation). - Rostov-on-Don : "Phoenix", 1999. - S. 44, 105. - ISBN 5-86727-005-8 .
8. ↑ 1 2 3 4 5 M. V. Korkina, N. D. Lakosina, A. E. Lichko, I. I. Sergeev. 6.2. De vigtigste syndromer ved nedsat hukommelse og intelligens // Psykiatri: Lærebog for studerende. honning. universiteter. - M. : MEDpress-inform, 2006. - 576 s. — ISBN 5-98322-217-1 .
9. ↑ Psykiatri: nationale retningslinjer / red. T. B. Dmitrieva, V. N. Krasnova, N. G. Neznanova, V. Ya. Semke, A. S. Tiganova. - M. : GEOTAR-Media, 2009. - S.  307 . - 1000 s. - ISBN 978-5-9704-0664-9 .
10. ↑ B. D. Tsygankov, S. A. Ovsyannikov. Psykiatri: en vejledning for læger. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - S. 407.

Ordbøger og encyklopædier	Fantastisk catalansk stor kinesisk Stor russer Britannica (online) Universalis