Streptolysin - overfladestrukturerne af gruppe A streptokokker og exotoksiner og enzymer produceret af dem spiller en vigtig rolle både i patogenesen af infektionen og i udviklingen af makroorganismens immunrespons. Cellevæggen af disse bakterier indeholder den syre-ekstraherbare gruppe polysaccharid antigen A.
Exotoksiner og enzymer produceret af gruppe A streptokokker har lokale og systemiske toksiske virkninger og bidrager til spredning af infektion i kroppen. Disse omfatter streptolysin S og streptolysin O , som beskadiger cellemembraner og forårsager hæmolyse , streptokinase , deoxyribonukleaser, proteaser og erytrogene toksiner type A, B og C (alias pyrogen exotoxin ).
Virkningen af erytrogent toksin skyldes udslæt i skarlagensfeber.