Syfilitisk roseola (plettet syfilis) er den mest almindelige hudlæsion i begyndelsen af den sekundære periode med syfilis . Det opstår normalt 6-8 uger efter fremkomsten af en hård chancre. Det udvikler sig gradvist og når fuld udvikling på 8-10 dage.
Syfilitisk roseola fremstår med en tilfredsstillende helbredstilstand hos patienten. Udslættets elementer er talrige, uskarpt begrænsede roseolaer med runde konturer i størrelse fra 5 til 15-20 mm. Hos patienter med sekundær frisk syfilis er et lilleplettet udslæt mere almindeligt, og i den tilbagevendende form er et stortplettet udslæt mere almindeligt. Udslæt er rigeligt, symmetrisk placeret på huden på stammen og ekstremiteterne (ekstremt sjældent på huden i ansigtet, hænder og fødder). Nogle gange kan roseolas stige lidt over hudens niveau. Efter at have ligget på huden i 3-4 uger forsvinder udslættet uden at efterlade mærker. Men 1-5 måneder efter at udslætene dukker op igen, bliver de større i størrelse, farven er mindre lys, de har tendens til at gruppere sig, danne ringe, buer, guirlander.