Respiratorisk bronchiolitis forbundet med interstitiel lungesygdom

Respiratorisk bronchiolitis forbundet med interstitiel lungesygdom (RILD) er en sygdom fra IIP -gruppen , der opstår hos rygere, hvor respiratorisk bronchiolitis er kombineret med skader på alveolerne og pulmonal interstitium.

Patologien blev første gang beskrevet i 1987 [1] .

Klinisk billede

Denne sygdom forekommer kun hos rygere med en rygeoplevelse på mere end 30 pakker/år.

De vigtigste symptomer på RBILD:

• dyspnø;
• hoste;
• sekretion af sputum.

Patienter har crepitus ved auskultation. Cirka 67 % af patienter med spontan pneumothorax har et morfologisk billede af RBILD [1] .

Morfologisk billede

I en morfologisk undersøgelse er det typisk at støde på følgende billede: Et stort antal pigmenterede makrofager ophobes i lumen af ​​luftvejsbronkierne og underliggende alveoler, og der sker også en fortykkelse af alveolar septa omkring bronkiolerne (omfattende betændelse). Det er pigmentet, som findes i makrofager, der giver en positiv reaktion på jernfarvning, hvilket tyder på længerevarende rygning [2] .

Diagnostik

Diagnosen RBILD stilles i nærværelse af et karakteristisk klinisk billede, nemlig langvarig rygning. Forskellige laboratorie- og instrumentelle metoder til undersøgelse af åndedrætssystemet anvendes også. "Guldstandarden" til diagnosticering af RBILD er åben eller thorakoskopisk lungebiopsi [3] .

Behandling

Patienter bør stoppe helt med at ryge, både aktive og passive. Nogle gange ordineres små doser af glukokortikosteroider. Med et fuldstændigt rygestop er prognosen for sygdommen gunstig.

Noter

1. ↑ 1 2 A. G. Chuchalin . Åndedrætsmedicin. Bind 3. - Litra Publishing House. - Forlaget "Litterra", 2017. - S. 21-24. — 464 s. - ISBN 978-5-4235-0272-0 .
2. ↑ V.R. Tatevosov, I.V. Shubin, D.R. Ivchenko, M.A. Bashtova, S.N. Avdeev, A.L. Chernyaev, A.S. Belevsky, A.V. Chernyak, I.E. Tyurin, Ya.V. Marchenkov. Klinisk tilfælde af respiratorisk bronchiolitis forbundet med interstitiel lungesygdom // Pulmonology and Allergology. – 2012.
3. ↑ S.N. Avdeev, O.E. Avdeeva. Voksen bronchiolitis  // Pulmonologi og Allergologi. - 2005. - Nr. 2 .