Pulsbølge - en bølge af øget tryk, der forplanter sig gennem arterierne , forårsaget af udstødning af blod fra hjertets venstre ventrikel under systole . Spreder sig fra aorta til kapillærerne , pulsbølgen dæmpes.
Da aorta er hovedblodkarret, er aortapulsbølgehastigheden af største medicinske interesse ved undersøgelse af patienter.
Fremkomsten og udbredelsen af en pulsbølge langs blodkarvæggene skyldes elasticiteten af aortavæggen. Faktum er, at under systolen af venstre ventrikel, er den kraft, der opstår, når aorta strækkes af blod, ikke rettet strengt vinkelret på karrets akse og kan nedbrydes i normale og tangentielle komponenter. Kontinuiteten af blodgennemstrømningen er tilvejebragt af den første af dem, mens den anden er kilden til den arterielle impuls, som forstås som de elastiske svingninger i arterievæggen.
For mennesker i unge og middelalder er udbredelseshastigheden af pulsbølgen i aorta 5,5-8,0 m/s. Med alderen falder elasticiteten af arteriernes vægge, og pulsbølgens hastighed øges.
Udbredelseshastigheden af en pulsbølge [1] i aorta er en indirekte metode til at bestemme stivheden af blodkar. Dens standarddefinition bruger en teknik, der er baseret på måling af pulsbølger ved hjælp af sensorer installeret i området af halspulsårerne og lårbensarterierne. Bestemmelse af hastigheden af udbredelsen af pulsbølgen og andre parametre for vaskulær stivhed gør det muligt at identificere begyndelsen af udviklingen af alvorlige lidelser i det kardiovaskulære system og at vælge den rigtige individuelle terapi.
PWV stiger med åreforkalkning i aorta, hypertension , symptomatisk hypertension og under alle patologiske tilstande, når den vaskulære væg fortykkes. Et fald i PWV observeres med aorta insufficiens, med en åben arteriel (botallo) kanal.
For at registrere pulsudsving anvendes optiske sfygmografer , som mekanisk opfatter og optisk optager vibrationer i karvæggen. Sådanne enheder inkluderer en mekanokardiograf med en kurveoptagelse på specielt fotografisk papir. Fotoregistrering giver uforvrængede svingninger, men det er besværligt og kræver brug af dyre fotografiske materialer. Elektrofygmografer er meget udbredt, hvor piezokrystaller, kondensatorer, fotoceller, kulstofsensorer, strain gauges og andre enheder bruges. Til registrering af svingninger bruges en elektrokardiograf med blækpen, inkjet eller termisk registrering af svingninger. Sfygmogrammet har et forskelligt mønster afhængigt af de anvendte sensorer, hvilket gør det svært at sammenligne og tyde dem. Mere informativ er den polygrafiske samtidige optagelse af pulseringen af halspulsåren, radial og andre arterier, samt EKG, ballistogram og andre funktionelle ændringer i kardiovaskulær aktivitet.
For at bestemme karrenes tone, elasticiteten af karrenes vægge, bestemmes udbredelseshastigheden af pulsbølgen. En stigning i vaskulær stivhed fører til en stigning i PWV. Til dette formål bestemmes forskellen i tidspunktet for fremkomsten af pulsbølger, den såkaldte forsinkelse. Samtidig optagelse af sfygmogrammer udføres ved at placere to sensorer over overfladiske kar placeret proksimalt (over aorta) og distalt i forhold til hjertet (på carotis, femoral, radial, overfladisk temporal, frontal, oftalmisk og andre arterier). Efter at have bestemt forsinkelsestiden og længden mellem de to punkter, der undersøges, bestemmes PWV (V) ved hjælp af formlen:
v=S [2] /T [3] ,De vigtigste moderne metoder til bestemmelse af PWV, betydningen af at vurdere arteriel vægstivhed i klinisk praksis blev afspejlet i 2016 i den aftalte udtalelse fra russiske eksperter om vurdering af arteriel stivhed i klinisk praksis. [fire]