| Mercuzal | |
|---|---|
| Mercusalum | |
| Kemisk forbindelse | |
| IUPAC | mononatriumsalt af forbindelsen af anhydroformen af carboxymethylesteren af 2-methoxy-3-kviksølv-propylamid salicylsyre med 5,5-diethylbarbitursyre |
| Brutto formel | C21H26N3O8Na _ _ _ _ _ _ _ _ |
| Forbindelse | |
| Klassifikation | |
| Pharmacol. Gruppe | Diuretika |
| Doseringsformer | |
| ampuller | |
| Andre navne | |
| Mersalin, Mersalyl, Salyrgan | |
Mercuzal [1] er et kraftigt vanddrivende middel . Bruges ikke i øjeblikket på grund af generel toksicitet. Farveløs eller svagt farvet gennemsigtig væske af alkalisk reaktion. Kemisk formel - C 21 H 26 O 8 N 3 Hg Na .
Mercuzal er et af de mest kraftfulde diuretika . Forøgelsen af diurese under påvirkning af Mercusal afhænger hovedsageligt af dens direkte virkning på nyrerne . Der er overbevisende eksperimentelle data i denne henseende. For det første, som Govarts har vist, at transplantere en nyre fra en hund tidligere behandlet med et lægemiddel som Mercusal ind i halsen på en normal hund, der ikke har modtaget det, fortsætter den transplanterede nyre med at udskille en øget mængde urin, mens den transplanterer en nyre fra en normal hund i nakken på en hund, der er blevet injiceret med lægemidlet, giver den transplanterede nyre ikke diurese . For det andet, som vist af Bertram, når mercusal injiceres i nyrearterien, øges diuresen på den ene side kun i den tilsvarende nyre, mens den anden nyre ikke giver øget diurese.
Øget diurese under virkningen af Mercuzal opstår på grund af et fald i reabsorption i nyrernes tubulære apparat. Eksperimenter på en person med en kreatintest bekræfter fuldt ud dette princip i virkningen af mercusal.
Mercuzal binder sulfhydryl (SH) grupper af enzymsystemer i nyrerne, især succindehydraser, som et resultat af, at processen med reabsorption i tubuli svækkes. Dette fremgår af det faktum, at dimercaptopuriner, der er i stand til at adskille SH-grupper, kraftigt svækker den vanddrivende virkning af mercusal. Et fald i tubulær reabsorption fører til en signifikant stigning i frigivelsen af chlorid- og natriumioner, hvilket fører til en stigning i diurese.
Den diuretiske virkning af Mercusal er til en vis grad afhængig af ekstrarenale faktorer. Så ved at sænke vævs hydrofilicitet fremmer mercusal frigivelsen af vand fra kroppen.
Den diuretiske virkning under påvirkning af Mercusal indtræder 1-2 timer efter intravenøs eller 2-4 timer efter intramuskulær injektion og varer 24-48 timer.
Mercuzal anvendes til nefrose med alvorligt ødem, med ødem på grund af kronisk hjertesvigt, med stagnation i portvenesystemet på grund af levercirrhose.
Indtast lægemidlet intramuskulært om morgenen, 0,5-1 ml 1 gang på 4-5 dage. Den højeste enkeltdosis i musklen er 1 ml.
For at forbedre den diuretiske virkning af Mercusal kan du bruge ammoniumchlorid , som er ordineret 1-2 g 5 gange om dagen i oblatkapsler eller i en vandig opløsning. Ammoniumchlorid fremmer diurese under påvirkning af mercusal, hvilket forårsager et skift i kroppens buffersystem til syresiden. Med ødem af hjerteoprindelse, ud over Mercusal, er det tilrådeligt at ordinere hjerteglykosider.
Den toksiske virkning af merkusal bestemmes af kviksølvioner , og forgiftning med det foregår på samme måde som forgiftning med andre kviksølvforbindelser. Mercuzal er kontraindiceret ved akut og kronisk nefritis , nefrosklerose , amyloidose i nyren, akut colitis .