Epley-manøvren (eller Epley-øvelser ) er en medicinsk procedure, der bruges til at behandle benign paroxysmal positionel vertigo . Det kan udføres som læge eller fysioterapeut eller selvstændigt. Det blev udviklet af Dr. John Epley og først beskrevet i 1980.
Manøvren eliminerer ikke selve tilstedeværelsen af statolitpartikler , men ændrer snarere deres placering. Manøvren får dem til at bevæge sig fra de områder af det indre øre , der forårsager svimmelhed, til andre områder, hvor problemet ikke opstår.
Proceduren skal udføres i følgende rækkefølge:
Hele proceduren skal gentages 2 gange mere, i alt 3 gange.
Under hvert trin af proceduren kan patienten opleve svimmelhed.
Efter behandlingen kan klinikeren placere en polstret krave på patienten, som ofte bæres resten af dagen, for at undgå hovedstillinger, der kan løsne otoliterne igen. Patienten kan instrueres i at bøje sig forsigtigt, ligge på ryggen, bevæge hovedet op og ned eller vippe hovedet til en hvilken som helst side. De næste to nætter skal patienterne sove i en halvliggende stilling. Det betyder, at hovedet under søvn skal være halvvejs mellem vandret og lodret position (i en 45-graders vinkel). Dette er nemmest at gøre ved at bruge en lænestol eller puder spredt ud på sofaen. Den bløde krave fjernes nogle gange. Patienten bør tilskyndes til at bevæge hovedet vandret for at opretholde en normal række af nakkebevægelser. [1] Det er vigtigt at instruere patienten i at udføre vandrette hovedbevægelser for at forhindre nakkestivhed.
Det er fortsat uklart, om aktivitetsrestriktioner efter behandling forbedrer effektiviteten af kanalrepositioneringsmanøvren. Imidlertid krævede undersøgelsespatienter, som ikke fik nogen aktivitetsbegrænsninger, en eller to yderligere behandlingssessioner for at opnå et vellykket resultat. [2] Epley-manøvren ser ud til at være en langsigtet, effektiv og konservativ behandling af BPPV med få komplikationer (kvalme og resterende svimmelhed) [3] og tolereres godt af patienter [4] .