Falsk fåresyge fra Herzenberg ( synonymer : Pseudoparotitis Herzenberg , Lymphogenic parotitis ) er en akut serøs lymfadenitis af de intraglandulære lymfeknuder i parotisregionen, processen er oftest ensidig [1] . Det morfologiske grundlag er et tæt smertefuldt eller let smertefuldt begrænset infiltrat i parotisregionen. Lymfeknuderne i den dybe gruppe, der er lagt under kapslen og inde i ørespytkirtlen , er påvirket . Parenkymet og kanalerne i spytkirtlen i ørespytkirtlen er normalt ikke involveret i betændelse. R. L. Herzenberg (1926) foreslog, at den inflammatoriske proces i de indkapslede lymfeknuder i ørespytkirtlen blev kaldt falsk fåresyge. Han fandt ud af, at området af den syvende og ottende tænder i underkæben, nasopharynx og mandler kommunikerede gennem lymfebanerne med parotis lymfeknuder.
Ved denne sygdom er det ofte nødvendigt at skelne mellem fåresyge og sialadenitis [2] .
Betændelse i lymfeknuderne, der ligger i tykkelsen af ørespytkirtlen, opstår som følge af infektion fra tungens rod, den anden og tredje nedre store kindtænder, ofte med vanskeligheder ved frembrud af " visdomstænder ", eller fra nasopharynx eller mandler, som disse lymfeknuder er tæt forbundet med. Ifølge klassifikationen hører denne patologi til lymfadenitis [3] , men nogle forfattere [4] henviser den til akut sialadenitis .
Det kliniske billede svarer til akut lymfadenitis. Som regel påvirkes den ene spytkirtel i ørespytkirtlen. Patienten klager over udseendet af et fortykket smertefuldt område i parotisregionen, i nogle tilfælde - for at begrænse åbningen af munden. Komprimeringen øges gradvist over 2-3 uger. Ofte er der symptomer på forgiftning, feber op til 37,5-38°C.
En ekstern undersøgelse i enhver del af spytkirtlen i ørespytkirtlen afslører et begrænset tæt smertefuldt område. Hudens farve ændres normalt ikke. Salivation forstyrres ikke, en klar væske frigives fra parotidkanalen. Et tæt smertefuldt infiltrat bestemmes af palpation, dets mobilitet er begrænset, hævelse af ørespytkirtlen, spænding af huden, der dækker den, noteres.
Prognosen for falsk parotitis er i de fleste tilfælde gunstig, forudsat at hovedfokus for inflammation er elimineret.
Med rettidig behandling og tidlig eliminering af årsagen vender den inflammatoriske proces. Betændelse i kirtlens område aftager som regel langsomt, i løbet af 2-3 uger sker resorptionen af infiltratet.
I nogle tilfælde opstår byld af lymfeknuden og åbning af bylden ind i kirtlens kanaler. Pus vil blive frigivet gennem munden af udskillelseskanalen. Samtidig forsvinder det inflammatoriske infiltrat langsomt, en tæt knude i kirtelområdet kan vare ved i flere uger.
Tilfælde er beskrevet, når der med en stigning i inflammatoriske fænomener opstår en udtalt periadenitis, der påvirker vævet i spytkirtlen. I dette tilfælde er spredningen af den inflammatoriske proces mod huden mulig. Der er smerte, hævelse. Huden, der dækker området af infiltratet, bliver rød, bliver gradvist loddet til infiltratet. Ofte er der bylddannelse i kirtlen.
Tidlig identifikation og eliminering af årsagen til betændelse. I tilfælde af alvorlig betændelse bør terapeutiske foranstaltninger sigte mod at standse patologiske fænomener og genoprette spytudskillelsen. En yderligere metode til behandling af falsk parotitis er udnævnelsen af fysioterapeutiske midler - tør varme, UHF elektrisk felt osv.