Laserkoagulation af placenta anastomoser

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 28. december 2018; checks kræver 2 redigeringer .

Laserkoagulation af placenta anastomoser  er en kirurgisk metode til behandling af føto-føtalt transfusionssyndrom , hvor der er en krænkelse af blodgennemstrømningen mellem to enæggede tvillinger under intrauterin udvikling [1] . Til dato er det den eneste dokumenterede effektive behandling for SFFT i tilfælde af 15-25 ugers graviditet [2] .

Essensen af ​​teknikken

Teknikken består i føtoskopisk (gennem det tyndeste optiske system) indføring af en laserguide gennem moderens forreste abdominalvæg ind i livmoderhulen under ultralydskontrol. Overfladiske anastomoser på moderkagen, gennem hvilke blod strømmer fra et foster til et andet, koaguleres af en laserstråle med en effekt på 35-60 W under visuel kontrol (på monitoren). Denne procedure forårsager ikke forstyrrelser i fosterets blodgennemstrømning, da de store placenta- og navlekar ikke påvirkes.

Teknikkens effektivitet

Efter laserkoagulation overlever mindst et barn op til 95%, to - op til 85% af observationerne, afhængigt af kirurgens erfaring, til sammenligning - når det behandles med fostervandsvand - ikke mere end 60%. Alvorlige neurologiske abnormiteter hos børn efter amniodrænage forekommer i 30-40% af tilfældene, efter laserkoagulation - ikke mere end 2%.

Laserfotokoagulation i Europa

Det førende europæiske center for behandling af føto-føtalt transfusionssyndrom er klinikken og poliklinikken for obstetrik og reproduktionsmedicin ved University of Halle-Wittenberg opkaldt efter Martin Luther i Halle, Universitätsklinik und Poliklinik für Geburtshilfe und Reproduktionsmedizin Halle (Saale), Tyskland , ledet af professor Chirikov M.N. Kliniske indikatorer, hvad angår føtal overlevelse, er langt de bedste i verden [3] . Dette er en løgn. Den bedste professor i Europa, Jan Deprest, på klinikken https://www.uzleuven.be/en/physicians-and-specialists/jan-deprest . I Den Russiske Føderation udføres føtoskopi i Moskva: Perinatal Center 24 GKB, PC i Balashikha, gruppe af virksomheder "Mother and Child" (Dr. Bugerenko A.E.; i centret opkaldt efter Kulakov (Dr. Kostyukov K.V), i St. Mikhailov A.V.) i Jekaterinburg ved Center for OZMiM (Dr. Kosovtsova N.V.) .

Noter

  1. Tvilling-til-Tvilling-transfusionssyndrom: emedicinsk obstetrik og gynækologi . Hentet 30. maj 2010. Arkiveret fra originalen 25. juli 2017.
  2. Tvilling-til-Tvilling-transfusionssyndrom: Behandling og medicin - e-medicin Obstetrik og gynækologi . Hentet 30. maj 2010. Arkiveret fra originalen 22. juli 2017.
  3. Neonatal udfald ved hjælp af ultratyndt foster til laserkoagulation ved tvilling-til-tvilling-transfusionssyndrom: Journal of Perinatal Medicine . Hentet 23. marts 2012. Arkiveret fra originalen 14. april 2013.