Dyb hjernestimulering
Dyb hjernestimulation (DBS) er en kirurgisk behandling, der involverer implantering af en enhed, der sender elektriske impulser til en bestemt del af hjernen .
Stimulering af et udvalgt område af hjernen er af stor terapeutisk fordel ved Parkinsons sygdom , spontan tremor , dystoni og kronisk smerte . [1] Historien om forsøg på at bruge dyb hjernestimulering i behandlingen af neurologiske lidelser er ret lang, [2] men der er sket betydelige fremskridt i de senere år, især i behandlingen af Parkinsons sygdom.
DBS ændrer direkte hjerneaktivitet på en kontrolleret måde; dens virkning er reversibel (i modsætning til nogle gange at forårsage uoprettelig skade på nogle nervebaner i hjernen til medicinske formål) og er en af de få neurokirurgiske teknikker, der objektivt kan vurderes i et dobbeltblindt studie.
Ansøgning
US Food and Drug Administration godkendte DBS til behandling af spontan tremor i 1997, Parkinsons sygdom i 2002 [3] og dystoni i 2003. [4] DBS bruges også til at behandle kroniske smerter og forskellige humørsygdomme, herunder endogen depression. Depression behandles dog meget oftere med et elektrisk felt, der kortvarigt virker på overfladen af hovedet udefra (derved inducerede kunstige øjeblikkelige udladninger i hjernen, der simulerer de udladninger, der opstår ved epilepsi). [5]
Enhed
Det dybe hjernestimuleringssystem består af tre elementer: en implanteret rytmisk generator af elektrisk aktivitet, der leverer et signal til den tilsvarende hjernekerne og forbindelsespunkt. Generatoren er en batteridrevet neurostimulator anbragt i en titaniumkasse, der sender elektriske signaler til hjernen, der interagerer med den elektriske aktivitet af neuroner i hjernens kerne. Signalet til hjernen gives af en metaltråd dækket af en isolerende polyurethanskede, afsluttet af fire små platin-iridium elektroder, som er placeret et udvalgt sted i hjernen. Den er forbundet med generatoren af en isoleret ledning, der går gennem kraniet på ydersiden af hovedet og fortsætter bag øret til halsen og derefter til subclaviagulvet, hvor neurokirurgen oftest placerer generatoren. [6]
Den implanterede generator kan fjernkalibreres af en neurolog, sygeplejerske eller uddannet tekniker for at optimere dens effekt på sygdomssymptomer og minimere mulige bivirkninger. [7] Målet for de elektroder, der leverer elektriske signaler til hjernen i behandlingen af dyb hjernestimulering ved Parkinsons sygdom, er den subthalamiske kerne. [otte]
Noter
- ↑ Kringelbach ML, Jenkinson N., Owen SL, Aziz TZ Translationelle principper for dyb hjernestimulering // Nature Reviews . Neurovidenskab : tidsskrift. - 2007. - August ( bind 8 , nr. 8 ). - s. 623-635 . - doi : 10.1038/nrn2196 . — PMID 17637800 .
- ↑ Gildenberg PL Udvikling af neuromodulation (neopr.) // Stereotaktisk og funktionel neurokirurgi. - 2005. - T. 83 , nr. 2-3 . - S. 71-9 . - doi : 10.1159/000086865 . — PMID 16006778 .
- ↑ US Department of Health and Human Services. FDA godkender implanteret hjernestimulator til at kontrollere rystelser. Arkiveret 21. december 2016 på Wayback Machine
- ↑ 'Hjernepacemaker' behandler dystoni. Arkiveret 23. juni 2017 på Wayback Machine KNBC TV, 22. april 2003.
- ↑ Zyss T. Historia stymulacji elektrycznej w terapii zaburzeń psychiatrycznych - postęp aparatury medycznej w The Computer-aided Scientifical Research Jan Zarzycki (chefredaktør), bind XV, str. 319, Wrocław 2008. ISBN 978-83-7374-056-3
- ↑ National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Dyb hjernestimulering for Parkinsons sygdom informationsside Arkiveret 20. november 2016 på Wayback Machine
- ↑ Volkmann J., Herzog J., Kopper F., Deuschl G. Introduktion til programmering af dybe hjernestimulatorer // Movement Disorders: journal. - 2002. - Bd. 17 Supplerende 3 . - P.S181-7 . - doi : 10.1002/mds.10162 . — PMID 11948775 .
- ↑ Wolters E.Ch., T. van Laar, HW Berendse (redaktører) Parkinsonism and Related Disorders , Amsterdam 2007. ISBN 978-90-8659-150-3
 Ordbøger og encyklopædier |
|---|