Øjenprotese

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 12. december 2021; checks kræver 6 redigeringer .

En øjenprotese , kunstig eller glasøje  , er en type protese, der erstatter et manglende naturligt øje . Dette kan være nødvendigt efter enucleation (fjernelse af øjeæblet med bevarelse af de oculomotoriske muskler), exenteration af orbiten (fuldstændig fjernelse af alt væv inde i orbiten) eller okulær udtagning (fjernelse af øjets indhold under konservering ) scleraen). Det er normalt formet som en konveks skal og er lavet af akryl af medicinsk kvalitet , som bæres under øjenlågene på et orbitalimplantat. Nogle øjenproteser er i dag lavet af kryolitglas . Der findes en variant af en øjenprotese, som er et meget tyndt fast stofsclera , der kan bæres over et såret eller udtaget øje. Producenter af øjenproteser er kendt som øjenlæger . En person med en øjenprotese er fuldstændig blind på den berørte side og har monokulært (ensidigt) syn , da øjenprotesen har en overvejende æstetisk værdi og ikke tillader dig at se, men der er allerede visuelle eller retinale proteser, som giver dig mulighed for at se, som kaldes det "bioniske øje".

Historie

De tidligste kendte beviser for brugen af ​​en øjenprotese stammer fra 2900-2800 f.Kr. f.Kr e. [1] og opnået fra Shahr-i Sokht , Iran [2] Romerske og egyptiske præster vides allerede i det femte århundrede f.Kr. at have skabt kunstige øjne lavet af farvet ler fastgjort til tøj og båret uden for øjenhulen. [3]

De første kunstige øjne, placeret inde i øjenhulerne, var lavet af guld med farvet emalje, senere begyndte venetianerne i slutningen af ​​1500-tallet at bruge glas (deraf navnet "glasøje") og holdt hemmeligheden bag deres fremstilling indtil det 18. århundrede, hvor centret for at skabe kunstige øjne flyttede i begyndelsen til Paris og derefter til Tyskland. På grund af Anden Verdenskrig og manglende tilgængelighed af tyske varer i USA begyndte de at blive fremstillet af akrylplast, [3] nu bruges polymethylmethacrylat sammen med akryl. I Tyskland er tandproteser stadig oftest lavet af glas. [3]

Pupillens immobilitet i lang tid tillod ikke skabelsen af ​​mere realistiske kunstige øjne. En løsning er et LCD-display, der simulerer pupilstørrelsesændringer afhængigt af belysningen. [fire]

Typer af implantater

Der findes mange forskellige typer implantater, hvis klassificering varierer efter form, [3] integration [5] og mobilitet.

Ikke-integrerede implantater

Selvom der er bevis for, at øjenimplantater har eksisteret i tusinder af år [1] , dukkede moderne sfæriske implantater (herunder ikke kun glasøjne [3] ) op omkring 1976, de kaldes ikke-integrerede, fordi de ikke indeholder enheder til fastgørelse til oculomotoriske muskler og tillader ikke indvækst af organiske væv i deres uorganiske stof . [5] [6] De er akryl (PMMA [5] ), glas og silikone kugler. [7]

Polymethylmethacrylat ( plexiglas ) er et af de foretrukne implantater til brug som øjenproteser på grund af dets gode kompatibilitet med humant væv. [5]

Integrerede implantater (porøse)

Den porøse natur af integrerede implantater tillader fibrovaskulær indvækst i hele implantatet og evnen til at indsætte stifter. [8] Da en direkte mekanisk forbindelse menes at forbedre det kunstige øjes motilitet, har man forsøgt at udvikle såkaldte "integrerede implantater", der forbinder direkte til det kunstige øje. [6] Historisk set fejlede implantater, der var direkte knyttet til en protese, på grund af kronisk inflammation eller infektion forårsaget af implantatets blottede, tætte materiale. [8] Dette førte til udviklingen af ​​kvasi-integrerede implantater med en specialdesignet anterior overflade, som angiveligt bedre overfører mobiliteten af ​​implantatet til det kunstige øje gennem den lukkede bindehinde og Tenons kapsel. [6] I 1985 mente man, at problemerne forbundet med indlejrede implantater stort set var løst med introduktionen af ​​sfæriske implantater lavet af porøs calciumhydroxyapatit. Dette materiale gav fibrovaskulær indvækst i flere måneder. [6] I øjeblikket fremstilles porøse enukleationsimplantater af en række forskellige materialer, herunder naturlig og syntetisk hydroxyapatit , aluminiumoxid og polyethylen .

Kirurgen kan omforme porøse implantater før indsættelse. [otte]

Implantatbevægelse

Det kosmetiske udseende efter enucleation er meget afhængig af implantatets og protesens bevægelse, uden hvilket det er svært at skabe et realistisk øje. [5] [9] Der er flere måder at forbedre bevægelsen af ​​kunstige øjne på: Brug af et integrerende protesemateriale, forankring af implantatet, dækning af implantatet (f.eks. med skleralt væv) eller syning af øjenmusklerne direkte på proteseimplantatet. Effektiviteten af ​​bevægelsesoverførsel fra implantatet til protesen bestemmer graden af ​​mobilitet af protesen. Bevægelse overføres fra traditionelle tætte sfæriske implantater gennem overfladespænding ved grænsefladen mellem bindehinden og protesen og bevægelsen af ​​hvælvingerne. Kvasi-integrerede implantater har uregelmæssigt formede overflader, der skaber en indirekte bindingsmekanisme mellem implantatet og protesen, der tillader protesen at bevæge sig mere. Det kan forventes, at den direkte integration af implantatet i protesen gennem en ekstern koblingsmekanisme vil forbedre dets mobilitet yderligere. [otte]

Konsekvenser af kirurgiske indgreb

Uanset proceduren er der altid behov for en form for øjenprotese efter operationen. I slutningen af ​​operationen vil kirurgen indsætte en midlertidig protese kendt som standardøjet [10] og henvise patienten til en øjenlæge, som ikke er læge, men øjenspecialist [11] .

At leve med en øjenprotese kræver forsigtighed, men ofte opnår patienter, der lider af uhelbredelige øjensygdomme såsom mikroftalmi , anophthalmia eller retinoblastom , en bedre livskvalitet med proteser. Den vedligeholdelse, der kræves til en øjenprotese (udover regelmæssig polering og inspektion) er normalt begrænset til at holde protesen fugtig og ren. [12]

Berømte mennesker med øjenproteser

Noter

  1. ↑ 12 London Times . 5.000 år gammelt kunstigt øje fundet på grænsen mellem Iran og Afghanistan , foxnews (20. februar 2007). Arkiveret fra originalen den 20. maj 2013. Hentet 14. december 2012.
  2. ↑ 3. årtusinde f.Kr. kunstigt øjeæble opdaget i brændt by Arkiveret 11. april 2012. 10. december 2006
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Ofte stillede spørgsmål Arkiveret 24. august 2019 på Wayback Machine , American Society of Ocularists
  4. ↑ Lapointe, J (sep. 2010). "En 'levende' irisprotese". øje . 24 (11): 1716-23. DOI : 10.1038/eye.2010.128 . PMID20847748  . _
  5. ↑ 1 2 3 4 5 Shome, D (2010). "Implantat og protesebevægelse efter enucleation: et randomiseret kontrolleret forsøg" . Oftalmologi . 117 (8): 1638-44. DOI : 10.1016/j.ophtha.2009.12.035 . PMID20417565  . _
  6. ↑ 1 2 3 4 Colen, TP (2000). "Sammenligning af kunstige øjenamplituder med sfæriske enukleationsimplantater af akryl og hydroxyapatit" . Oftalmologi . 107 (10): 1889-94. DOI : 10.1016/S0161-6420(00)00348-1 . PMID  11013194 .
  7. ↑ Chuah, CT (2004). "Integreret hydroxyapatit-implantat og ikke-integrerede implantater i enucleated asiatiske patienter". Annals of the Academy of Medicine, Singapore . 33 (4): 477-83. PMID  15329760 .
  8. ↑ 1 2 3 4 Custer, PL (2003). "Orbitale implantater i enukleationskirurgi: en rapport fra American Academy of Ophthalmology" . Oftalmologi . 110 (10): 2054-61. DOI : 10.1016/S0161-6420(03)00857-1 . PMID  14522788 .
  9. ↑ Byron C. Smith. Smith's Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery / Byron C. Smith, Frank A. Nesi, Mark R. Levine … [ og andre ] . - 1998. - ISBN 978-0-8151-6356-5 .
  10. ↑ American Society of Ocularists - Ofte stillede spørgsmål . www.ocularist.org . Hentet 9. november 2016. Arkiveret fra originalen 24. august 2019.
  11. ↑ American Society of Ocularists - Ofte stillede spørgsmål . www.ocularist.org . Hentet 9. november 2016. Arkiveret fra originalen 24. august 2019.
  12. ↑ Prostetisk øjenpleje . ocularpro.com . Ocular Prosthetics, Inc. Hentet 9. november 2016. Arkiveret fra originalen 10. november 2016.
  13. ↑ Starkey, Joe. Fortællinger fra Pittsburgh Penguins . - Sports Publishing LLC, 2006. - S.  45 . - ISBN 978-1-58261-199-0 .
  14. ↑ Profil: Mokhtar Belmokhtar , BBC News  (4. juni 2013). Arkiveret fra originalen den 17. januar 2013. Hentet 9. august 2021.
  15. ↑ Nice Fellow , Time , Time Warner (18. april 1955). Arkiveret fra originalen den 4. november 2012. Hentet 18. september 2009.
  16. ↑ Peter Falk . Bio. (UK) . Hentet 30. januar 2009. Arkiveret fra originalen 10. juni 2009.
  17. ↑ Tex Avery taber et øje, 1933 . Walter Lantz-arkivet . tegneserieforskning. Hentet 16. marts 2018. Arkiveret fra originalen 23. maj 2021.
  18. ↑ Indlæg til "Ry Cooder", i The Rolling Stone Encyclopedia of Rock & Roll , Touchstone (revideret, opdateret udgave); 8. november 2001; ISBN 978-0743201209
  19. ↑ Ross . Deborah Ross: Hvor spændende! Jeg har aldrig mødt ordentlige racister før , London: independent.co.uk (30. april 2010). Arkiveret fra originalen den 3. maj 2010. Hentet 12. maj 2010.
  20. ↑ "Australske bogstaver" . Sol bøger . 1 . 1957. Arkiveret fra originalen 2020-09-25 . Hentet 18. september 2011 . Forældet parameter brugt |deadlink=( hjælp )
  21. ↑ Pierre Carl Ouellet-profil . Slam! sport . Canoe.com . Hentet: 6. august 2008.
  22. ↑ Commire, Anne. Historiske verdensledere: Europa (L-Z) . - Gale Research International, Limited, 1994. - S. 769. - ISBN 978-0-8103-8411-8 . Arkiveret 9. august 2021 på Wayback Machine
  23. ↑ Roberts. Frigør Tibet: 50 års kamp, ​​modstandskraft og håb . - 2009. - S. 160. - ISBN 978-0-8144-0983-1 . Arkiveret 9. august 2021 på Wayback Machine
  24. ↑ Kaufman, Burton Ira. Carter årene . - Facts on File, 2006. - S. 485. - ISBN 978-0-8160-5369-8 . Arkiveret 9. august 2021 på Wayback Machine

Links