| Choriocarcinom | |
|---|---|
| ICD-11 | XH8PK7 |
| ICD-10 | C51-C58 |
| MKB-10-KM | C58 |
| ICD-9 | 181 |
| ICD-O | 9100/3 |
| OMIM | 231090 |
| SygdommeDB | 2602 |
| Medline Plus | 001496 |
| MeSH | D002822 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Choriocarcinom er en trofoblastisk cancer , sædvanligvis i placenta . Det tilhører den ondartede ende af spektret ved trofoblastisk sygdom . Choriocarcinom er også klassificeret som en kønscelletumor og kan stamme fra testiklerne eller æggestokkene .
Oftest er choriocarcinom lokaliseret i livmoderens krop, sjældnere i æggelederen , æggestokken , i bughulen [1] .
Choriocarcinom metastaserer hurtigt ad hæmatogen vej, lungerne påvirkes oftest - 70-80%, skeden - 30-34%, hjernen - 10-13%, mave-tarmkanalen - 4-5%, nyrerne - 4- 5%, leveren - 10- 11%, parametrier - 6% af tilfældene [2] .
De vigtigste diagnostiske metoder til choriocarcinom er ultralydsdiagnostik og computertomografi af bækkenorganerne. Også bemærkelsesværdig er stigningen i niveauet af hCG og prolaktin , sammen med en stigning i varigheden af graviditeten [2] . En meget informativ diagnostisk metode er hysterosalpingografi , især hvis tumoren er lokaliseret i livmoderhulen med overfladisk indvækst i myometriet [1] . Morfologisk bekræftelse er vigtig, men ikke påkrævet, da hver livmoderkurettage forværrer sygdomsforløbet [3] .
Den vigtigste behandlingsmetode er lægemiddelbehandling mod kræft, tilstrækkelig kemoterapi gør det muligt at opnå fuldstændig genopretning af de fleste patienter.
Effektiviteten af kemoterapi vurderes ved niveauet af hCG -reduktion , kemoterapi anbefales, indtil hCG-niveauet normaliseres, efterfulgt af tre forebyggende kurser.
Hvis kemoterapi er ineffektiv, eller hvis der opstår blødning fra tumoren eller metastaser , anbefales kirurgisk behandling for uterinperforation . Afhængigt af tumorens størrelse udføres enten organbevarende hysterotomi med excision i sundt væv eller resektion af det berørte organ [4] .
Ved hjernemetastaser anvendes strålebehandling [ 3] .