Ligpletter (lat. livor mortis ) er tilsyneladende det mest berømte tegn på begyndende biologisk død. De tilhører tidlige kadaveriske fænomener og er som regel hudpletter med en blåviolet farve. Cadaverøse pletter opstår på grund af det faktum, at efter ophør af hjerteaktivitet og tab af tonus i karvæggen, sker passiv bevægelse af blod gennem karrene under påvirkning af tyngdekraften og dens koncentration i de nedre dele af kroppen.
De første kadaveriske pletter vises efter 1-2 timer ved akut død, ved agonal død - 3-4 timer efter indtræden af biologisk død, i form af blege områder med hudfarvning. Cadaveriske pletter når den maksimale farveintensitet ved slutningen af den første halvdel af dagen. I løbet af de første 10-12 timer sker der en langsom omfordeling af blod i liget under påvirkning af tyngdekraften. Kadaverpletter kan forveksles med blå mærker og omvendt. Et snit beskytter mod en sådan fejl: med blå mærker vises størknet blod, men hvis farvning kun opstår fra hypostase , så, afhængigt af den forløbne tid efter døden, findes der enten kun simpel hyperæmi eller imprægnering af det tilsvarende væv med blodserum.
Da kadaveriske pletter er blodgennemsigtige gennem blødt væv og hud, afhænger farven af kadaveriske pletter af dødsårsagen:
Med agonal død bestemmes tidspunktet for udseendet og intensiteten af farven på kadaveriske pletter af varigheden af den terminale periode. Jo længere terminalperioden er, desto senere kommer kadaverpletterne frem og har en blegere farve. Dette fænomen skyldes, at blodet i liget ved agonal død er i en tilstand af varierende grad af koagulation, mens blodet ved akut død er flydende.
I udviklingen af kadaveriske pletter, afhængigt af tidspunktet for forekomsten, skelnes der mellem tre faser:
Den retsmedicinske betydning af kadaveriske pletter ligger ikke kun i, at de kan bruges til at bestemme ordinationen af dødsfald . Deres vigtigste betydning er, at de er et pålideligt tegn på død: ingen intravital proces (bortset fra meningokokinfektioner) kan efterligne kadaveriske pletter. Udseendet af kadaveriske pletter indikerer, at hjertet holdt op med at arbejde for mindst 1-1,5 timer siden, og som følge heraf er der allerede opstået irreversible ændringer i hjernen som følge af hypoxi .
Det blev tidligere antaget, at arten af ændringen i dødsstedet, når den trykkes på, gør det muligt for retsmedicinske eksperter at fastslå ordinationen af døden . Når man analyserer adfærden af en kadaverisk plet, er det nødvendigt at tage højde for dødsårsagen, hastigheden af dens begyndelse (akut eller agonal) og forskningsmetodologien. Tilstrækkeligt omtrentlige resultater kan opnås med fingertryk på pletten, så der er udviklet standardteknikker med et doseret areal og trykkraft. Trykket påføres med et standard kalibreret dynamometer . Forfatteren af metoden, V. I. Kononenko, foreslog, baseret på undersøgelserne, tabeller [1] til bestemmelse af ordination af død baseret på resultaterne af dynamometri af kadaveriske pletter. Metodens fejl er ifølge forfatteren inden for ± 2-4 timer. Fraværet af indikationer for konfidensintervallet for fejlen er en væsentlig ulempe ved teknikken, hvilket reducerer dens betydning for praktisk anvendelse.
Yderligere analyse af resultaterne af matematisk behandling viste imidlertid, at de eksperimentelle data afviser hypotesen om fordelingen af dynamometridata for kadaveriske pletter i henhold til normalloven. Derfor er en specifik digital graduering af dynamometriindikatorer for de tilsvarende intervaller af post-mortem-perioden som en uafhængig diagnostisk test i retsmedicinsk praksis uacceptabel. Cadaveriske pletter dannes under indflydelse af mange faktorer, denne proces er individuel både for et bestemt lig og for området med pletter lokalisering. Dynamometriindikatorer kan kun bruges som en vejledende test og kun i forbindelse med resultaterne af forskning med andre metoder [2] .
| Ligfænomener | |
|---|---|
| Tidlige kadaveriske fænomener |
|
| Senkadaveriske fænomener | |