Pyramidal system , pyramidal sti ( lat. tractus pyramidalis , PNA) - et system af nervestrukturer. Understøtter kompleks og fin koordination af bevægelser [1] [2] .
Pyramidesystemet er en af de sene erhvervelser af evolutionen . De lavere hvirveldyr har ikke et pyramideformet system; det optræder kun hos pattedyr og når sin største udvikling hos aber, især hos mennesker [1] . Pyramidesystemet spiller en særlig rolle i bipedal bevægelse [2] .
Hjernebarken i lag V indeholder Betz-celler (eller kæmpe pyramideceller) [3] .
I 1874 opdagede og beskrev videnskabsmanden Vladimir Alekseevich Betz de gigantiske pyramideceller i hjernebarken (Betz-celler).
Pyramidebanen udføres af nervetråde, der stammer fra Betz-celler og går ned i rygmarven uden afbrydelse. Pyramidebanen går gennem den indre kapsel, hjernestammen, og afgiver grene (collateraler) med det ekstrapyramidale system , samt med de subkortikale kerner (motoriske kerner i kranienerverne) på vej [2] [3] .
Fibrene krydser ved grænsen til hjernen og rygmarven (de fleste - i medulla oblongata, de mindre - i rygmarven). Derefter passerer de gennem rygmarven (forreste og laterale søjler af rygmarven). I hvert segment af rygmarven danner disse fibre synaptiske ender, der er ansvarlige for en bestemt del af kroppen (cervikal rygmarv - for innervering af arme, thorax - for stammen og lænden - for benene) [3 ] . Disse fibre transmitterer impulser fra hjernebarken enten direkte eller gennem interkalære neuroner [1] .
Direkte irritation af visse områder af hjernebarken fører til muskelspasmer svarende til sektionen af cortex - projektionsmotorzonen. Når den øverste tredjedel af den forreste centrale gyrus er irriteret, opstår der en krampe i benets muskler, den midterste - armen, den nederste - ansigtet, desuden på siden modsat irritationsfokus i halvkuglen . Disse anfald kaldes partielle (jacksonske). De blev opdaget af den engelske neurolog D. H. Jackson (1835-1911). I de motoriske områder af cortex i hver hjernehalvdel er alle musklerne i den modsatte halvdel af kroppen repræsenteret [2] .
Det menneskelige pyramidesystem indeholder omkring 1 million nervefibre. Der er følgende typer fibre [1] :
| Type af nervefibre | Diameter | Udførelse af hastighed | Fungere |
|---|---|---|---|
| Tyk, hurtig ledende | 16 µm | op til 80 m/s | giver hurtige fasebevægelser |
| tynd, langsomt ledende | 4 µm | fra 25 til 7 m/s | ansvarlig for muskeltonus |
Det største antal pyramideceller (Betz-celler) innerverer små muskler, der er ansvarlige for fine differentierede håndbevægelser, ansigtsudtryk og talehandling. Et væsentligt mindre antal innerverer musklerne i stammen og underekstremiteterne [2] .
Skader på pyramidesystemet viser sig ved lammelse, parese , patologiske reflekser [1] .
Skader på pyramidesystemet kan være forårsaget af inflammation (se Encephalitis ), cerebrovaskulær ulykke (se Slagtilfælde ), tumor, traumatisk hjerneskade og andre årsager [2] .
Afhængigt af lokaliseringen af den patologiske proces skelnes følgende manifestationer [2] .
| Lokalisering af den patologiske proces i pyramidekanalen | Symptomer |
|---|---|
| projektionsområder af hjernebarken | central lammelse (eller parese ), se nedenfor. |
| i området af den indre kapsel | hemiplegi - lammelse af arm og ben på siden modsat lokaliseringen af fokus. |
| i hjernestammen | Skiftende syndromer - en kombination af hemiplegi på siden modsat fokus, med tegn på dysfunktion af kranienerven på siden af læsionen. |
| i rygmarven | Hemiplegi, eller lammelse af benet, på siden af skaden - decussionen af fibrene forblev højere. |
Kaldes også pyramidal insufficiens, spastisk ataksi , Pierre Maries sygdom . Opstår, når projektionszonen af hjernebarken er beskadiget. Hvis Betz-celler i hjernebarken (eller deres axoner ) påvirkes, så opstår spastisk (fra ordet spasme , det vil sige når muskeltonus øges) lammelse. I dette tilfælde begynder Betz-cellen at sende en for stor mængde nerveimpulser til musklerne. Dette resulterer i øget muskeltonus og reflekser , og der opstår rysten. Denne tilstand kaldes central lammelse (med ufuldstændig tab af frivillige bevægelser - central parese ). Ved central lammelse (parese) forekommer underernæring af lemmen (hypotrofi, atrofi) ikke [3] .
Hvis de perifere nerver eller plexus er påvirket, opstår der slap eller perifer lammelse (og med ufuldstændig funktionstab, parese). Med det reduceres muskeltonus [3] .
Behandlingen er rettet mod den underliggende sygdom, samt genopretning af motoriske funktioner ved lammelser [2] .
Behandlingen følger princippet om øget fysisk aktivitet [3] .