| Akut reaktion på stress | |
|---|---|
| ICD-11 | QE84 |
| ICD-10 | F 43,0 |
| MKB-10-KM | F43.0 |
| ICD-9 | 308 |
| MKB-9-KM | 308,3 [1] |
| MeSH | D040701 |
Akut stressreaktion er en forbigående lidelse af betydelig sværhedsgrad, som udvikler sig hos personer uden tilsyneladende mental funktionsnedsættelse som reaktion på ekstraordinær fysisk og psykisk stress , og som normalt forsvinder inden for timer eller dage. Stress kan være en intens traumatisk oplevelse, herunder en trussel mod sikkerheden eller fysiske integritet hos en person eller en elsket (f.eks. naturkatastrofe, ulykke , kamp, kriminel adfærd, voldtægt ) eller en usædvanlig brat og truende ændring i patientens sociale position og/eller miljø, såsom tab af mange kære eller brand i huset [2] .
Individuel sårbarhed og tilpasningsevne spiller en rolle i forekomsten og sværhedsgraden af akutte stressreaktioner; dette fremgår af det faktum, at denne lidelse ikke udvikler sig hos alle mennesker, der udsættes for alvorlig stress. Symptomerne viser et typisk blandet og skiftende billede og inkluderer en indledende tilstand af stupor med en vis indsnævring af bevidsthedsfeltet og nedsat opmærksomhed, manglende evne til at reagere tilstrækkeligt på ydre stimuli og desorientering.
En akut reaktion på stress kan ledsages enten af yderligere tilbagetrækning fra den omgivende situation (op til en dissociativ stupor) eller af agitation og hyperaktivitet. Autonome tegn på paniktilstand ( takykardi , hyperventilation , følelsesløshed, paræstesi , kraftig svedtendens, rødme) er ofte til stede. Typisk udvikles symptomer inden for få minutter efter eksponering for en stressende stimulus eller begivenhed og forsvinder inden for to til tre dage (ofte timer). Efterfølgende kan der være en delvis eller fuldstændig dissociativ amnesi af det skete.
Forekomsten af akutte stressreaktioner er omkring 1 %, med livstidsprævalensrater fra 2 % til 8 % [3] .
Der skal være et obligatorisk og klart tidsmæssigt forhold mellem eksponering for en usædvanlig stressfaktor og symptomernes begyndelse; debuten er normalt øjeblikkelig eller efter et par minutter. Symptomer har følgende egenskaber:
Denne diagnose kan ikke bruges til at henvise til pludselige forværringer af symptomer hos personer, der allerede har symptomer, der opfylder kriterierne for enhver psykisk lidelse, undtagen dem med specifikke personlighedsforstyrrelser. Diagnosen af akut stressreaktion omfatter: