Osteopati

Osteopati (fra andet græsk ὀστέον  - knogle + πάθος  - sygdom, sygdom) er et system med alternativ medicinsk behandling , der ikke har nogen videnskabelig begrundelse [1] . Osteopati bygger på ideen om, at sammenhængen mellem visse organers arbejde og den muskuloskeletale struktur er af afgørende betydning [1] . Det blev skabt af Andrew Taylor Still den 22. juni 1874 [1] [2] .

Principperne for klassisk osteopati er ikke anerkendt af videnskabelig medicin [1] . I medicinsk praksis er osteopati en integreret del af manuel terapi [1] . E. T. Begrundede stadig osteopati med sin egen doktrin, hvor han fuldstændig afviste medicinens metoder, herunder brugen af ​​stoffer , og stillede sit behandlingssystem i kontrast til datidens lægepraksis.

Andre manuelle praksisser er tæt på osteopati - massage , manuel terapi og kiropraktik , de adskiller sig alle i funktionerne i den generelle eksponeringsmetode og prisen for patienten, men har lignende resultater [3] .

I den videnskabelige medicinske litteratur kan udtrykket "osteopati" bruges som en generel betegnelse for en række knoglesygdomme, primært af dysplastisk og dystrofisk karakter, for eksempel "patella osteopati", "nefrogen osteopati", "hepatisk osteopati" , "stribet osteopati" [1] .

Beskrivelse

Forfatteren til osteopati, E. Still, skabte en filosofi om osteopati, der var holistisk, naturalistisk og fokuseret på sundhed, ikke på sygdom [4] , ifølge hvilken årsagen til enhver lidelse er indeholdt i anatomiske lidelser, der let kan "nulstilles" ” af dygtige hænder [5] .

Osteopati er dybest set tæt på kiropraktik, skabt af Daniel Palmer , som boede i staten Iowa, nabolandet Missouri, omtrent på samme tid. Begge lære er baseret på ideen om, at enhver sygdom kan diagnosticeres og behandles med (kun) hænder, forskellen mellem dem ligger i detaljerne: kiropraktorer "sætter" knoglerne, og osteopater masserer blidt kroppen og fører en "dialog med væv” [5] .

I Rusland defineres osteopati som et holistisk manuelt system til forebyggelse, diagnosticering, behandling og rehabilitering af følgerne af somatiske dysfunktioner, der fører til helbredsproblemer, rettet mod at genoprette kroppens naturlige evne til selvkorrektion [6] .

Osteopatisk praksis er baseret på fem modeller for strukturelle-funktionelle relationer [7] .

  1. Den biomekaniske model betragter kroppen som et kompleks af somatiske komponenter forbundet med opretholdelse af kropsholdning og balance [7] .
  2. Respirations-cirkulationsmodellen er baseret på opretholdelse af kroppens intercellulære og intracellulære miljø gennem uhindret levering af ilt og næringsstoffer til kroppens celler og fjernelse af deres affaldsprodukter [7] .
  3. Den neurologiske model overvejer effekten af ​​spinal stimulation, proprioceptiv funktion, det autonome nervesystem og aktiviteten af ​​nociceptorer (smertefibre) på funktionen af ​​det neuroendokrine immunnetværk [7] .
  4. Den biopsykosociale model genkender forskellige reaktioner og psykologiske belastninger, der kan påvirke patienternes sundhed og velvære [7] .
  5. Ifølge den bioenergetiske model søger kroppen at opretholde en balance mellem produktion, distribution og forbrug af energi, og opretholdelse af denne balance forbedrer kroppens evne til at tilpasse sig forskellige belastninger (immunologiske, ernæringsmæssige, psykologiske og andre) [8] .

I USA blev der gennemført en undersøgelse blandt 2000 osteopatiske læger, som viste, at de anvender osteopatiske metoder i 6-20 % af tilfældene. Amerikanske osteopater kombinerer almen lægepraksis med en lille del af osteopatiske metoder, og bruger sidstnævnte til somatiske lidelser. I modsætning til dem forsøger osteopater i Rusland at behandle alvorlige sygdomme [9] .

Varianter af osteopati

Kraniosakral (oversat fra latin - kraniosakral) sektion af osteopati er baseret på genoprettelse af mikrobevægelse af hjernen og rygmarven , såvel som membranerne omkring dem, knoglernes suturer og kraniet [6] .

Den viscerale del af osteopati er osteopati af de indre organer (fra latin  viscerum - indre) har til formål at eliminere forstyrrelser i mobiliteten af ​​indre organer [6] .

Historie

I det 19. århundrede udviklede den amerikanske læge Andrew T. Still, som blev desillusioneret over medicinens muligheder efter sine pårørendes død, sit eget system til behandling af mennesker [5] . Han søgte at skabe en ny medicin, der "ikke behandler sygdommen, men patienten", formulerede de grundlæggende principper for osteopati og udviklede et sæt af dets teknikker. Datoen for fremkomsten af ​​osteopati er den 22. juni 1874 [10] .

I 1892 grundlagde Still American School  of Osteopathy i Kirksville , Missouri, Missouri [ 11 ] . 

Osteopatis popularitet blev blandt andet lettet af udtalelsen fra S. Clemens (litterært pseudonym - Mark Twain ) ved New York State Assembly: "At bede om en læges mening om osteopati er som at spørge Satan om kristendommen" [12] .

Samtidig med osteopati blev der opfundet en konkurrerende retning - kiropraktik [13] .

Effektiviteten af ​​osteopati

Forskere skelner ikke osteopati fra andre manuelle praksisser. Undersøgelser har fundet ud af, at alle metoder til behandling af rygsmerter har omtrent samme kliniske effektivitet. Analysen viste, at statistiske effekter er forårsaget af forskelle i tællemetoder [9] [14] . Der er især udgivet en meta-review, der hævder effektiviteten af ​​manuel praksis, selvom undersøgelserne, der er inkluderet i gennemgangen, indeholder konklusioner om den manglende effekt i sammenligning med andre behandlinger. For eksempel gav hverken manuel praksis eller diclofenac en yderligere effekt til konventionel paracetamolbehandling.

Osteopati hjælper med urininkontinens. Lige så effektiv er træning til at styrke bækkenbundsmusklerne, hvilket er et generelt princip i behandlingen af ​​sådanne lidelser [15] .

Strenge afprøvninger af osteopatiske metoder til behandling af kroniske rygsmerter har vist, at det i det mindste kun giver en vis effekt i kombination med anden terapi. Osteopatisk behandling alene giver ikke mærkbar effekt i sammenligning med placebo (sham-behandling). Alle undersøgelser, der viser effektiviteten af ​​osteopati, er af lav kvalitet (fejl i forskningsmetodologi), 17 ud af 26 har tegn på bias [14] . Ved astma, lungebetændelse , smertefuld menstruation og infantil kolik kan effekten ikke skelnes fra placebo [5] . Osteopatisk behandling af lænderygsmerter har ingen klinisk signifikant effekt [16] .

Osteopater "helbreder" angste patienter, hvis liv mangler varme og opmærksomhed [5] .

Farerne ved osteopati

Der er stort set ingen direkte skade fra osteopati, men ligesom andre alternative medicinske metoder er der en indirekte skade - afvisningen af ​​konventionel behandling. Der er en trist sag i Australien , hvor forældrene til Isabella Denley diagnosticeret med epilepsi , som også henvendte sig til en osteopat, nægtede medicinsk behandling under indflydelse af alle alternative læger, og pigen døde i en alder af 13 måneder [17] .

Ifølge forskellige eksperter er den største fare ved osteopati, at patienten i stedet for akut behandling spilder kostbar tid, og også risikerer at få en forkert diagnose. Osteopati, i stedet for tidlig genoptræning eller tilstrækkelig diagnose, får folk til at håbe på et mirakel, som følge heraf kan du gå glip af tiden til effektiv behandling, og så kan det være for sent [5] .

Legalisering af osteopati

Engang var osteopati helt imod officiel medicin. Nu søger den tværtimod at blive dens legitime del. Osteopati er inkluderet i den russiske nomenklatur over specialer for specialister med højere medicinsk og farmaceutisk uddannelse [18] . Ifølge A. V. Vodovozov , da listen blev ændret i 2015, blev osteopati efterladt i den på grund af protektion af osteopater af højtstående embedsmænd, og for eksempel blev diabetologi udelukket på trods af den høje forekomst af type 2-diabetes [19] .

I begyndelsen af ​​2018 trådte ordren fra Sundhedsministeriet "Om godkendelse af proceduren for at yde lægehjælp til befolkningen inden for osteopati" [20] i kraft i Rusland , og i efteråret - "På godkendelse af et tilnærmet fagligt tillægsprogram inden for specialet "Osteopati"" [21] .

I Rusland er osteopati blevet et certificeret medicinsk speciale, men det bekræfter på ingen måde dens videnskabelige karakter – formålet med certificeringen er, at osteopater kan reguleres juridisk. Nu kan du blive osteopat ved først at tage en lægeuddannelse, og derefter gennemføre et ophold i osteopati. I 2019 skulle den første dimission af beboere i specialet "osteopati", før hvilken osteopatiske læger ikke eksisterede, og folk, der praktiserede osteopati før den tid, modtog deres osteopatiske eksamensbeviser overalt og er ikke læger [22] .

I USA er der en separat uddannelse af osteopater med egen licens og en separat fra medicin titel DO ( Doctor of  Osteopathy - Doctor of Osteopathy) [9] . Amerikanske og europæiske osteopater stoppede efter legalisering med at behandle alt undtagen "udvikling" af led og afspænding [5] .

KranioSakral Terapi

Kraniosakral terapi ,kraniopatiellerkraniel osteopati er en variant af osteopati [23] . Navnet kommer fra de latinske ord "kranium" (kraniet) og "sacrum" (sacrum). Erpseudovidenskab.

I 1930-1940. Osteopat William G. Sutherland udviklede begrebet  " kraniel osteopati", at blid manipulation omkring hovedet og nakken kan redde en person fra mange sundhedsproblemer. Baseret på sit arbejde i 1970'erne udpegede osteopat John Upledger manipulationer med hoved og nakke fra osteopati som en separat retning - "kraniosakral terapi" [24] .  

Kraniosakral terapi har ikke en universelt accepteret definition. Dens tilhængere er enige om, at begrænsningerne af rytmiske små bevægelser i suturerne mellem kraniets knogler kan påvirke alle organer i den menneskelige krop negativt gennem impulser, der overføres gennem cerebrospinalvæsken. Alt, hvad der er i kontakt med cerebrospinalvæsken, inklusive hjernen, rygmarven og deres beskyttende membraner, betragtes som en del af det kraniosakrale system og er potentielt påvirket. De mener, at begrænsninger på mobiliteten eller jævnheden af ​​kraniesuturene forstyrrer rytmen af ​​strømmen af ​​cerebrospinalvæske, og at dette påvirker helbredet negativt. De mener også, at manuelle teknikker kan genoprette den normale funktion af dette rytmiske system [25] .

Adepter hævder at være i stand til at bestemme "rytmen" i kraniet, korsbenet, cerebrospinalvæsken osv., mens moderne kraniopater bruger subjektive begreber - energi, harmoni, balance, rytme og flow. Rytme måles kun ved hjælp af hænder, uden instrumenter [23] .

"Kraniosakral rytme" er ikke nævnt i klassisk medicinsk litteratur. En videnskabelig undersøgelse udført i 1994 bekræftede ikke muligheden for dens konsekvente vurdering af forskellige osteopater: "Kraniosakral rytmisk aktivitet" observeres ikke [instrumentelt], den kan heller ikke detekteres med hænder, i virkeligheden eksisterer den ikke [26] . I en systematisk meta-gennemgang konkluderede eksperter fra Office  of Health Technology Assessment ved University of British Columbia ( Canada ), at kraniosakral terapi er ubrugelig: ud fra andre målbare kropsrytmer står der dog også, at "disse og andre undersøgelser gør ikke give nogen videnskabelig dokumentation for, at en sådan kraniosakral "rytme" pålideligt kan bestemmes af en læge [hænder]", og ligeledes at "virkningen af ​​kraniosakral rytme på helbred eller sygdomsforløb er absolut ukendt" [27] .

Se også

Noter

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 Chensky, Bruenok, 2016 , s. 587.
  2. ↑ Vodovozov, 2019 , 02:42–03:45, 05:12–08:05.
  3. ↑ Vodovozov, 2019 , 16:53–17:20, 26:20–26:45.
  4. ↑ Trowbridge, 1991 , Forord.
  5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Kuchinskaya, 2018 .
  6. ↑ 1 2 3 Vodovozov, 2019 , 11:39–16:00.
  7. ↑ 1 2 3 4 5 WB 940, 2010 , s. fire.
  8. ↑ WB 940, 2010 , s. 5.
  9. ↑ 1 2 3 Vodovozov, 2019 , 29:48–30:45.
  10. ↑ Vodovozov, 2019 , 05:12–8:05.
  11. ↑ Trowbridge, 1991 , s. 155.
  12. ↑ Vodovozov, 2019 , 08:30–09:40.
  13. ↑ Vodovozov, 2019 , 08:06–08:28.
  14. ↑ 1 2 Rubinstein et al., 2011 .
  15. ↑ Vodovozov, 2019 , 24:56–25:15.
  16. ↑ Nguyen, C. Effekt af osteopatisk manipulativ behandling vs sham-behandling på aktivitetsbegrænsninger hos patienter med uspecifik subakut og kronisk lænderygsmerter: [ eng. ]  / C. Nguyen, I. Boutron, R. Zegarra-Parodi … [ et al. ] // JAMA Internal Medicine: tidsskrift. - 2021. - doi : 10.1001/jamainternmed.2021.0005 . — PMID 33720272 .
  17. ↑ Vodovozov, 2019 , 25:16–26:05.
  18. ↑ Bekendtgørelse af 7. oktober 2015 nr. 700n  : Om nomenklaturen for specialer for specialister med højere medicinsk og farmaceutisk uddannelse: Registreret hos det russiske justitsministerium den 12. november 2015 - Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation.
  19. ↑ Vodovozov, 2019 , 04:30–05:06, 33:00–33:37.
  20. ↑ Bekendtgørelse af 19. januar 2018 nr. 21n  : Om godkendelse af proceduren for at yde lægehjælp til befolkningen inden for "Osteopati": Registreret i Justitsministeriet i Den Russiske Føderation den 6. februar 2018. — Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation.
  21. ↑ Bestilling dateret 28. september 2018 nr. 655n  : Ved godkendelse af et omtrentligt yderligere fagligt program i specialet "Osteopati": Registreret hos Justitsministeriet i Den Russiske Føderation den 18.10.2018. — Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation.
  22. ↑ Zhukov, 2019 .
  23. ↑ 1 2 Kraniosakral terapi (utilgængeligt link) . Skeptikerens ordbog . Hentet 18. maj 2019. Arkiveret fra originalen 18. maj 2019. 
  24. ↑ Kraniosakral terapi  . UPMC . Hentet 18. maj 2019. Arkiveret fra originalen 19. august 2018.
  25. ↑ BCOHTA 99:1J, 1999 , s. x.
  26. ↑ Wirth-Pattullo, V. Interrater-pålidelighed af kraniosakrale frekvensmålinger og deres forhold til forsøgspersoners og eksaminatorers hjerte- og respirationsfrekvensmålinger: [ eng. ]  / V. Wirth-Pattullo, KW Hayes // Fysioterapi: tidsskrift .. - 1994. - Vol. 74, nr. 10 (oktober). — S. 908−916. — Diskussion 917−920 s.. — doi : 10.1093/ptj/74.10.908 . — PMID 8090842 .
  27. ↑ BCOHTA 99:1J, 1999 .

Litteratur

på russisk på andre sprog

Links

  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier
I bibliografiske kataloger
 Alternativ medicin
Diverse
østlige
Naturopati
Balneoterapi