Lægetjenestens organisation og taktik (OTMS) er en gren af militærmedicin , der beskæftiger sig med udvikling og teori og tilvejebringelse af praksis med at organisere medicinsk støtte til de væbnede styrker.
Lægetjenestens organisation og taktik er en af de private militærmedicinske videnskaber . Den studerer erfaringerne med lægehjælp til de væbnede styrker og betingelserne for driften af lægetjenesten under krigen , identificerer mønstre, der bestemmer det grundlæggende grundlag for opbygningen af lægetjenesten og organiseringen af lægehjælpen til de væbnede styrker, udvikler former og metoder for denne støtte, der svarer til udviklingsniveauet for økonomien , militære anliggender og medicin , samt de specifikke forhold i kampsituationen.
Kort sagt kan lægetjenestens organisation og taktik defineres som videnskaben om at organisere medicinsk støtte til de væbnede styrker i krigstid .
Bekymring for opretholdelse af militært personales sundhed ligger i centrum af de relevante internationale aftaler, især. Genève- og Haag- konventionerne, som har til formål at forbedre skæbnen for de sårede og syge soldater under krigen. Samtidig anerkender Den Russiske Føderation ikke kun alle de forpligtelser, der følger af dem, men står også fast på behovet for deres betingelsesløse opfyldelse af alle lande, der har ratificeret disse konventioner. Behovet for den mest fuldstændige implementering i perioder med militære konflikter af principperne i Genève-konventionerne til beskyttelse af krigsofre, ønsket om at forbedre hele spørgsmålet om at yde lægehjælp til sårede og syge soldater og deres behandling i fredstid og krigstid tjente som grundlag for tilblivelsen efter Første Verdenskrig 1914-1918. International Komité for Militær Medicin og Farmaci . Ifølge status for denne internationale organisation af militærlæger er dens vigtigste opgave at gennem udveksling af erfaringer i de militære lægetjenesters arbejde finde og udbrede de bedste måder og mest effektive måder at "beskytte og bevare liv i et militært miljø." På nuværende tidspunkt forener Den Internationale Komité for Militær Medicin og Farmaci repræsentanter for de militære lægetjenester i omkring 100 stater. Lægetjenesten for de væbnede styrker i vores land blev medlem af denne internationale organisation i 1965.
Adskillelsen af lægetjenestens organisation og taktik i en uafhængig videnskabelig disciplin fandt sted i slutningen af det 19. - begyndelsen af det 20. århundrede. Før dette var der kun en ophobning af erfaring med at opbygge en militærlægetjeneste og organisere medicinsk støtte til tropper, som hovedsagelig var dækket af arbejder med militærhygiejne og militær feltkirurgi.
En af hovedårsagerne, der nødvendiggjorde den videnskabelige og metodiske dannelse af lægetjenestens organisation og taktik, var udviklingen af militært udstyr og den tilhørende komplikation af organisationen af de væbnede styrker og metoder til at udføre militære operationer, en stigning i militære tab og en flerfoldig stigning i sanitære tab under fjendtlighedsperioden. Denne proces komplicerede til gengæld organiseringen af medicinsk støtte, krævede en omfattende undersøgelse af lægetjenestens erfaringer i tidligere krige og en dybere undersøgelse af betingelserne for dens aktivitet i krigstid end før. Af ikke mindre betydning var de store fremskridt inden for lægevidenskaben i slutningen af 1800-tallet, som førte til en betydelig udvidelse af omfanget og metoderne til at yde lægehjælp til sårede og syge og deres behandling i krig. Dette nødvendiggjorde søgningen efter mere avancerede og passende former for organisering af medicinsk støtte til tropper i operationsteatret.
I midten af det 19. århundrede tillod den øgede størrelse af hære og udviklingen af lægevidenskaben de såredes tilbagevenden med kvæstelser, der tidligere blev betragtet som dødelige. Men på grund af manglen på ordentlig organisation døde sådanne ofre stadig, selvom medicinske evner gjorde det muligt at redde deres liv og endda genoprette kampberedskab.
Alt dette førte til, at behovet for en systematisk tilgang til organisering af lægehjælp under udførelsen af fjendtligheder blev realiseret.
Det direkte resultat af anmodningerne fra militær lægepraksis var offentliggørelsen i den medicinske og militære presse af et stort antal artikler, der kritisk vurderede og opsummerer erfaringerne med medicinsk støtte til den russiske hær under Krim (1853-1856), Franco- Preussiske (1870-1871) og russisk-tyrkiske (1877-1878) krige.
En usædvanlig vigtig rolle i udviklingen af OTMS blev spillet af N. I. Pirogov er den største russiske videnskabsmand, der var i begyndelsen af organisationen og taktikken for lægetjenesten som en videnskabelig disciplin. De observationer, han akkumulerede, den store erfaring med praktisk arbejde i teatrene for militære operationer dannede grundlaget for udviklingen af principperne for medicinsk og evakueringsstøtte til tropperne. Generelt blev de formuleret som følger:
• krig er en traumatisk epidemi;
• dødelighed og succes af behandlingen afhænger hovedsageligt af våbnets forskellige egenskaber;
• ikke medicin, men administrationen spiller en stor rolle i at hjælpe sårede og syge i krigsteatret;
• ikke akutte operationer, men ordentligt organiseret pleje af sårede og opsparing (konservativ) behandling i videst muligt omfang bør være hovedmålet for kirurgiske og administrative aktiviteter i krigsteatret;
• behandlende læger og ledere af felthygiejniske institutioner bør ikke tillade ophobning af sårede på forbindingsstationer, alvorligt sårede nær krigsteatret;
• velorganiseret sortering af sårede på forbindingsstationer og militærhospitaler er det vigtigste middel til at yde ordentlig assistance og forhindre hjælpeløshed af en lidelse, der er skadelig i dens egenskaber;
• for at undgå traumatiske infektioner bør sårede og syge spredes mellem medicinske institutioner.
Pirogovs ideer tjente som grundlag for implementeringen i slutningen af det 19. århundrede. en række reformer i organiseringen af lægehjælp til tropper. I 1869 indførte Code of Military Regulations en ny struktur for lægetjenesten. Den militære lægetjeneste blev leveret af fuldtidsportører til at bære de sårede fra slagmarken. Der blev oprettet afdelingssygehuse og midlertidige militærhospitaler. I en kampsituation blev en kæde af omklædningsstationer (forlæns, bagved, hoved) og hospitaler indsat på ikke-asfalteret kommunikation fra fronten til bagenden. Grupper af hospitaler blev oprettet ved krydset jernbanestationer som en del af evakueringspunkter. Således blev der tilvejebragt et harmonisk system af medicinske og evakueringsforanstaltninger i hæren. Dette system blev testet i praksis i den russisk-tyrkiske krig 1877-1878 . Grundlaget for den medicinske støtte til den russiske hærs kampoperationer i denne krig var princippet om masseevakuering af sårede og syge uden for operationsteatret gennem en kæde af midlertidige militærhospitaler ved hjælp af hestetrukket, jernbane og delvist, flod- og søtransport. Ved lægebehandling fjernes traditionel fnug fra cirkulationen og erstattes med en normal hygroskopisk forbinding. Antiseptika, anæstesi, metoder til at redde behandling af skudsår i ekstremiteterne blev i vid udstrækning brugt i feltmilitære medicinske institutioner. Videnskabeligt baserede metoder til sanitær-hygiejnisk og anti-epidemistøtte til tropperne blev i stigende grad etableret i det medicinske personales arbejde. For første gang, i stor skala, deltog kræfterne og midlerne fra Selskabet til Omsorg for Sårede og Syge (siden 1879 - Det Russiske Røde Kors Selskab ) i den russiske hærs medicinske støtte.
En af de første mest betydningsfulde succeser med OTMS kan kaldes lægetjenestens handling under Første Verdenskrig . Denne militære konflikt var den første storstilede krig, hvor kamptab oversteg de sanitære. Det vil sige, at færre mennesker døde af sår og sygdomme end direkte på slagmarken. Før dette led hærene under krigen de fleste tab, ikke på grund af fjendens handling, men på grund af sygdom og dårlig lægehjælp.
Den øgede kompleksitet ved at organisere medicinsk støtte til tropper i krig, sammen med den teoretiske udvikling af dette problem, nødvendiggjorde passende medicinsk og taktisk træning af militærlæger. Til dette formål i en række europæiske landes militærmedicinske skoler allerede i begyndelsen af det 20. århundrede. undervisningen i forløbet i sanitær taktik introduceres, lærebøger og læremidler udgives. Behovet for en sådan træning blev også anerkendt for lægerne i den russiske hær. Dette bevises af "Manual for sanitær-taktiske undersøgelser af militærlæger" udgivet i 1911, som regulerede militærlægers løsning af "sanitær-taktiske opgaver på kort og på jorden", samt deres deltagelse i "militære spil", "officerudflugter" og i "sanitetsøvelser med tropperne." De første indenlandske lærebøger om lægetjenestens organisation og taktik udkom også: P.P. Potiralovsky "Kort kursus af sanitær taktik" (1912) og V.V. Zaglukhinsky "Grundlæggende om sanitær taktik" (1914).
Men i begyndelsen af det XX århundrede. lægetjenestens organisation og taktik har ikke modtaget behørig anerkendelse, teoretisk udvikling og implementering i praksis med medicinsk støtte til den russiske hær. Hovedårsagen til den langsomme udvikling var de organiske fejl i selve systemet med medicinsk støtte til datidens hær. Evakueringen af de sårede og syge soldater blev afskåret fra behandlingen af deres behandling og var under de kombinerede våbenkontrolorganers jurisdiktion. Militærlæger blev faktisk fjernet fra at løse de organisatoriske og taktiske opgaver med medicinsk støtte til tropperne, hvilket naturligvis ikke skabte det rette incitament til at øge niveauet af deres militærmedicinske uddannelse og arbejde med at uddybe og udvikle teoretisk viden på området organisation og taktik for lægetjenesten. I denne henseende blev det den 10. september 1918 ved en fælles resolution fra RSFSR's Folkekommissariater for Militære Anliggender og Sundhed besluttet at overføre alle institutioner og organisationer "nu ansvarlige for evakuering" til Det Militære Sanitære Hoveddirektorat og dens kroppe. Behovet for yderligere at forbedre systemet for medicinsk støtte til de væbnede styrker i krigstid førte til indsættelsen af ordentlig medicinsk-taktisk træning for militærlæger. I 1922 udstedte Hoveddirektoratet for Militær Sanitær de første uddannelsesprogrammer for militærlæger i "sanitær taktik". Siden 1924 har dette emne været inkluderet i forløbet af højere værnepligtsuddannelser for studerende ved medicinske fakulteter (institutter), og i 1925 udkom den første lærebog i Sovjetrusland, Sanitary Tactics, udarbejdet af P. I. Timofeevsky , professor ved Military Medical Academy og genudgivet i 1926 1927 og 1931 I sommeren 1928, under ledelse af P. I. Timofeevsky , blev der for første gang gennemført sanitær-taktiske øvelser på jorden med akademiets studerende for at indsætte en regimental medicinsk hjælpestation. Som forfatter til mere end 20 videnskabelige artikler og publikationer om problemerne med sanitær taktik blev professor P. I. Timofeevsky med rette kaldt "bedstefaren til sanitær taktik". I 1929, på grundlag af spredte og utilstrækkeligt uafhængige kurser i militære discipliner og sanitære taktikker, blev verdens første afdeling for militære og militære sanitære discipliner oprettet. Professor B. K. Leonardov blev udnævnt til leder af denne afdeling - den største specialist på det tidspunkt inden for organisering af medicinsk støtte til tropper og militær medicinsk uddannelse. I 1930'erne ydede personalet ved Afdelingen for Militære og Militære Sanitære Discipliner ved Militærmedicinsk Akademi et væsentligt bidrag til udviklingen af det teoretiske grundlag for organiseringen af medicinsk støtte til tropper. Spørgsmålene om organisering af medicinsk støtte til militære enheder og formationer blev udviklet særligt detaljeret og målrettet, og i mindre grad påvirkede denne udvikling hæren og frontlinjens lægetjenesteenheder. Umiddelbart før krigens start blev der også udført arbejde inden for lægetjenestens organisation og taktik ved lignende afdelinger oprettet i 1939 ved Kuibyshev Military Medical Academy og de militære fakulteter i det 2. Moskva, Saratov og Kharkov medicinske institutter. . Med begyndelsen af den store patriotiske krig 1941-1945. de fokuserede deres aktiviteter hovedsageligt på medicinsk og taktisk træning af studerende.
Under den store patriotiske krig 1941-1945. dannelsen af et system med medicinsk og evakueringsstøtte til tropper blev praktisk taget udført på grundlag af princippet om evakuering som anvist. Essensen af systemet med trinvis behandling med evakuering i henhold til destinationen var rettidig, konsekvent og successiv levering af lægehjælp og behandling af sårede og syge i stadierne af medicinsk evakuering i overensstemmelse med arten af læsionen (sygdommen) , kamp og medicinsk situation, og i kombination med evakuering til den bagerste del af landet af medicinske årsager.
Dette system var baseret på den militære feltmedicinske doktrin, som indebærer ensartede tilgange til diagnosticering, behandling og evakuering af sårede og syge på stadierne af medicinsk evakuering og er baseret på følgende grundlæggende principper:
• hovedtypen af patologi i krig er et skudsår;
• alle skudsår er inficerede;
• den eneste pålidelige metode til at bekæmpe infektion i såret er at udføre tidlig debridement:
• inden for militære operationer er opdelingen af en enkelt medicinsk proces i en række successivt gennemførte og gensidigt relaterede aktiviteter uundgåelig;
• kun kontinuitet i tilvejebringelsen af medicinsk evakuering gør det muligt at tilvejebringe et samlet system til behandling af sårede og syge;
• den tidligst mulige specialisering af lægebehandling og dyb adskillelse af hospitalsbaser;
• en væsentlig del af de sårede og syge bør evakueres fra operationsteatret til den bagerste del af landet mv.
I overensstemmelse med ovenstående principper blev de organisatoriske former for medicinske og evakueringsforanstaltninger fastlagt, som var angivet i doktrinen i form af følgende særlige opgaver:
• fjernelse af sårede fra slagmarken skal udføres under slaget, selv under fjendens beskydning;
• den tidligst mulige levering af de sårede til de nærmeste lægecentre er nødvendig for førstehjælp og yderligere evakuering til de stadier, hvor denne hjælp kan være den mest kvalificerede;
• kirurgisk assistance kan være så tæt som muligt på slaglinjen;
• Udbuddet af specialiseret lægebehandling bør begynde med hærens mobile felthospitaler;
• det er nødvendigt at opretholde kontinuitet i leveringen af lægehjælp til sårede og syge på forskellige stadier af medicinsk evakuering;
• det er nødvendigt med kortfattet og klar medicinsk dokumentation for at sikre sammenhæng og kontinuitet i behandlingen og evakueringen af sårede og syge på forskellige stadier af medicinsk evakuering, lægeforsyningen skal være uafbrudt under alle kampforhold og kvantitativt og kvalitativt svare til de faktiske behov for hvert stadium af medicinsk evakuering.
Systemet med medicinsk evakueringsstøtte i denne periode sørgede for en konsekvent indsættelse fra fronten til bagenden af medicinske institutioner, hvor visse former for medicinsk behandling blev ydet til sårede og syge. Således blev der ydet første lægehjælp i regimentslægestillinger, kvalificeret lægehjælp blev ydet i afdelingslægestillinger og kirurgiske feltmobilhospitaler i første linje. For at give de sårede og syge specialiseret lægehjælp blev de evakueret til hærens og frontens medicinske institutioner. I hærenes hospitalsbaser blev der ydet specialiseret lægehjælp og specialiseret behandling udført for sårede og syge med en restitutionstid på 30 til 60 dage. Til dette formål blev der, som en del af hospitalssamlere, udover permanente specialiserede medicinske institutioner (hærhospital for lettere sårede, terapeutiske og smitsomme feltmobilhospitaler) indsat specialiserede hospitaler på basis af kirurgiske feltmobilhospitaler: for sårede i hovedet, for sårede i låret og store led, for sårede i bryst og mave. Hærens manøvredygtighed, afbrydelser af kommunikationer og evakueringsruter gjorde det ofte nødvendigt at opdele hærens hospitalsbaser i 2 lag, hvoraf det første blev indsat på jordveje eller i områderne med aflæsningsstationer, det andet i områder af forsyningsbaser. I frontens hospitalsbaser fortsatte den specialiserede behandling af sårede og syge med en restitutionstid på op til 3 måneder eller indtil transportabiliteten af dem, der var genstand for evakuering til den bagerste del af landet, var genoprettet: dem, der havde behov for længere tid. behandlingsperioder eller åbenlyst uegnet til værnepligt. Frontens hospitalsbaser blev indsat i 2 og nogle gange i 3 lag.
Under den store patriotiske krig blev der opnået høje resultater i de væbnede styrkers sanitære og anti-epidemiske forsyninger. For første gang i krigsførelsens historie er masseepidemier af smitsomme sygdomme blandt militært personel blevet undgået.
I betragtning af manglerne ved systemet med medicinsk og evakueringsstøtte til tropper under den store patriotiske krig, bør man endnu en gang sige om arbejdet i divisionslægeposter (DMP) - "det militære områdes vigtigste operationsstuer", som de ofte var kaldte i de år. Undersøgelsen af organiseringen af kvalificeret kirurgisk behandling i næsten alle hovedoperationerne i den sidste krig giver os mulighed for at hævde, at den daværende eksisterende installation - at operere på DMP op til 70-80% af de indkommende sårede - ikke kunne opfyldes. Selv i krigens sidste fase oversteg operationsevnen i medicinske bataljoner (MSB) som regel ikke 45-55%. Samtidig udgjorde primær kirurgisk behandling af sår en betydelig andel af det samlede antal kirurgiske indgreb. Af de ret mange årsager til denne situation bør den vigtigste fremhæves - en kronisk mangel på kirurger, en konstant mangel på kvalificerede specialister inden for abdominalkirurgi i SMV'er.
Det skal også påpeges, at under den store patriotiske krig strømmer den utilstrækkelige spredning af evakuering på grund af manglen på et tilstrækkeligt antal luftambulancer. Dette udelukkede muligheden for at evakuere de sårede direkte til hospitalsbaser fjernt fra frontlinjen og omgå deres tidligere lag. Som et resultat blev elementer af drænsystemet bevaret, selvom evakueringen blev udført som anvist. De sårede og syge gennemgik en lang række obligatoriske stadier af medicinsk evakuering, hvilket igen førte til et øget behov for hospitalssenge. Det skete, fordi et stort antal evakuerede i en vis periode - fra 12 til 24 timer eller mere - så ud til at besætte to senge på samme tid. Den sårede mand havde endnu ikke forladt den ene seng, og den anden ventede allerede på ham i den nye hospitalsbase. En mere detaljeret analyse af lægetjenestens aktiviteter i krigsårene, udført af adskillige eksperter, dannede grundlaget for nye tilgange til udviklingen af systemet for medicinsk og evakueringsstøtte til tropper i moderne krige.
Fremkomsten i arsenalet af moderne hære af masseødelæggelsesvåben, nye typer konventionelle våben, herunder højpræcision og volumetrisk eksplosionsammunition, samt tyktflydende brandblandinger såsom napalm, har ført til en ændring i antallet og strukturen af sanitetsprodukter. tab. Forekomsten af centre for sanitære massetab både i hæren og i den bagerste del af landet er ved at blive et almindeligt fænomen for moderne krigsførelse, som har en betydelig indvirkning på tilrettelæggelsen af medicinske og evakueringsforanstaltninger. Fjendtlighedernes høje forgængelighed og hyppige ændringer i situationen kræver meget større mobilitet og manøvredygtighed fra lægetjenestens enheder og institutioner, end det var tilfældet i årene med den sidste krig.
Den kombinerede karakter af de fleste læsioner nødvendiggjorde oprettelsen af nye enheder i lægetjenesten, såsom for eksempel multidisciplinære hospitaler. Stigningen i andelen af stråleskader og skader forårsaget af giftige stoffer har nødvendiggjort oprettelsen af passende specialiserede afdelinger som en del af terapeutiske og tværfaglige hospitaler. Meget lovende for at forbedre evakueringen af sårede og syge som anvist i operationsområdet, samt for at eliminere og yderligere reducere dødeligheden, bør betragtes som den udbredte brug af lufttransport - fly og helikoptere.
Fremgangen i udviklingen af lægevidenskaben har stor indflydelse på forbedringen af det medicinske støttesystem. Således løste brugen af antibiotika problemet med at udskyde kirurgiske indgreb, hvilket igen gør det muligt for en med succes at yde et-trins omfattende kirurgisk pleje på specialiserede kirurgiske hospitaler år, blev følgende principper fastlagt:
• sanitære tab i moderne krigsførelse er karakteriseret ved masseforekomst og ujævnheder i tid og rum. Patologien i moderne krigsførelse er baseret på kombineret ødelæggelse ved forskellige midler til masseødelæggelse, med en overvægt af tunge nederlag med atomvåben;
• Bevarelse af liv for sårede og syge og forebyggelse af alvorlige komplikationer er kun sikret på betingelse af den tidligst mulige levering af præhospital lægehjælp direkte i områderne for troppernes kampoperationer;
• rettidig levering af alle former for præhospital lægehjælp i tilfælde af massesundhedstab sikres ved at styrke den militære lægetjeneste med styrkerne og midlerne fra hærens og frontens lægetjeneste, samt en tidlig spredning af evakueringsstrømme og manøvre af højere niveauer af lægetjenesten i interessen for lægetjenesten af enheder og formationer;
• de grundlæggende principper for systemet med etapevis behandling af sårede og syge og deres evakuering i henhold til deres destination bevarer deres betydning under moderne forhold; • omfanget af lægehjælp på stadierne af medicinsk evakuering i moderne krigsførelse, mere end på noget tidspunkt tidligere, afhænger af forholdene i den operationelle-taktiske, bageste og medicinske situation;
• fremrykning af lægetjenestens styrker og midler til centrene og områderne med massehygiejnetab for at give de tilskadekomne lægehjælp er den vigtigste form for manøvre i alle dele af lægetjenesten;
• medicinsk evakuering af sårede og syge som anvist i operationsområdet og ud over det er en nødvendig komponent i medicinsk evakueringsstøtte til tropper.
Essensen af systemet med medicinske og evakueringsforanstaltninger i efterkrigstiden er således at gennemføre rettidige, konsekvente og successive medicinske foranstaltninger på forskellige stadier af medicinsk evakuering i kombination med evakuering af sårede og syge til specialiserede medicinske institutioner grunde (efter aftale) og i overensstemmelse med specifikke forhold. Den grundlæggende ordning for organisering af medicinske evakueringsforanstaltninger under moderne forhold involverer indsættelse (adskillelse) af styrker og midler til lægetjenesten i militæret, hæren og frontlinjeområderne, hvilket kan reducere antallet af stadier af medicinsk evakuering betydeligt.
Erfaringen med medicinsk støtte til et begrænset kontingent af sovjetiske tropper i Republikken Afghanistan viste, at den radikale tekniske genoprustning af lægetjenesten med moderne evakueringsmidler og frem for alt med et tilstrækkeligt antal ambulancehelikoptere og -fly førte til til en radikal forbedring af det eksisterende system for medicinsk og evakueringsstøtte til tropper og for at maksimere dets effektivitet. Et signifikant fald i postoperativ mortalitet og hyppigheden af infektiøse komplikationer samt en reduktion i behandlingsvarigheden blandt de sårede med penetrerende sår i kraniet blev observeret i tilfælde, hvor disse sårede uden kvalificeret lægehjælp blev leveret direkte med fly til specialiserede neurokirurgiske afdelinger af militære medicinske institutioner (distriktets militærhospital TurkVO, Military Medical Academy , Main Military Clinical Hospital opkaldt efter N. N. Burdenko , etc.). Ved udførelse af kirurgiske indgreb for disse kategorier af sårede i de medicinske bataljoner af formationer eller i hærens militærhospital ( Kabul ) med deres efterfølgende evakuering til ovennævnte medicinske institutioner, var ovenstående indikatorer meget værre. Således er fordelene ved at levere sårede og syge fra de fremskredne stadier af medicinsk evakuering direkte til specialiserede medicinske institutioner (afdelinger) indlysende. Men landets økonomiske kapaciteter, som har ændret sig i de seneste årtier, tillader endnu ikke en fuld overgang til mere avancerede former for medicinsk og evakueringsstøtte til tropper.
OTMS omfatter følgende områder:
På det nuværende udviklingsniveau repræsenterer lægetjenestens organisation og taktik som en privat militærmedicinsk videnskab et stort videnfelt, hvor der kan skelnes mellem fire hovedafsnit.
Det første afsnit er det generelle grundlag for organiseringen af medicinsk støtte til de væbnede styrker under krigen. Dette afsnit er det metodiske og generelle teoretiske grundlag for de resterende tre afsnit, som undersøger og studerer problemerne med at organisere medicinsk støtte til individuelle enheder og komponenter af de væbnede styrker under krigen.
Det andet afsnit er organiseringen af medicinsk støtte til enheder (skibe) og formationer af de væbnede styrkers grene og kampvåben.
Det tredje afsnit er organiseringen af medicinsk støtte til operationelle og operationelle-strategiske formationer af de væbnede styrkers grene. Det fjerde afsnit omhandler strategiske spørgsmål om organisering af medicinsk støtte til de væbnede styrker. Indholdet af hvert af de anførte afsnit er vist i fig. 1.1. Da den er en integreret del af militærmedicinen, er lægetjenestens organisation og taktik tæt forbundet med dens andre grene. Tæt ved siden af er militærmedicinsk geografi, militærmedicinens historie, katastrofemedicin, organiseringen af medicinsk beskyttelse af tropper og genstande fra masseødelæggelsesvåben osv. Udviklingen af hver af dem har en vis indflydelse på organisationen og taktikken af lægevæsenet. Uden at tage hensyn til denne indflydelse er det umuligt at formulere principperne for organisering af medicinsk støtte til tropper. I processen med at studere de organisatoriske spørgsmål om medicinsk støtte er det bydende nødvendigt at tage højde for videnskabelige resultater inden for andre områder af militærmedicin og drage konklusioner fra dette for at forbedre organiseringen af medicinsk støtte til tropper. Til gengæld er det uden behørig hensyntagen til de grundlæggende organisatoriske og taktiske bestemmelser umuligt korrekt og mest effektivt at anvende klinisk medicins resultater og opdagelser under vanskelige kampforhold.