| Mastopati | |
|---|---|
| ICD-11 | GB20.0 |
| ICD-10 | N 60,1 |
| MKB-10-KM | N60.1 og N60 |
| ICD-9 | 610,1 |
| MKB-9-KM | 610.1 [1] |
| SygdommeDB | 4799 |
| Medline Plus | 000912 |
| MeSH | D005348 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Mastopati ( andre græske μαστός "bryst" + πάθος "lidelse, sygdom"; engelsk fibrocystisk mastopati, fibrocystiske brystforandringer ) , fibrocystisk sygdom - en sygdom i mælkekirtlen , karakteriseret ved patologisk vækst af dens væv, smerte og nogle gange patologisk sekretion .
Mastopati har været kendt i mere end hundrede år og er stadig den mest almindelige sygdom i mælkekirtlen.
Hovedrollen i forekomsten af mastopati hører til en mangel på progesteron og en stigning i niveauet af østrogener med udviklingen af hyperøstrogenisme , hvilket fører til væksten af epitelet i alveolerne, kanalerne og bindevævet. Øget produktion af prolaktin , som regulerer mælkekirtlernes vækst, udvikling og funktionelle tilstand, kan spille en vis rolle .
Der er to typer mastopati - diffus og nodulær. Sygdommen begynder med spredning af bindevæv , med dannelsen af små hirselignende knuder og tråde (diffus form). Med den videre udvikling af sygdommen dannes tætte knuder i størrelsen fra en ært til en valnød (nodulær form) i brystvævet . Den diffuse form kan være domineret af en cystisk , fibrøs eller kirtelkomponent, såvel som en blandet form (fibrocystisk sygdom). Enhver patologi i brystet kan bidrage til eller tjene som en disponerende faktor i udviklingen af kræft . Derfor er det vigtigt at diagnosticere patologien af mælkekirtlerne rettidigt, som er baseret på vurderingen af klager og dine fornemmelser, undersøgelse af mælkekirtlerne, deres palpation , ultralyd, punktering af nodulære formationer, cyster og mistænkelige områder og cytologisk undersøgelse af det punkterede ved udtagning af sekretaftryk fra brystvorterne, mammografi . Der bør foretages en mammologisk undersøgelse for alle kvinder, der har kontaktet en gynækolog . Desuden anbefales alle kvinder efter 45 år at gennemgå regelmæssige undersøgelser hos en mammolog .
Den nemmeste, mest overkommelige og ofte den mest effektive måde at opdage ændringer i brystet på er at foretage en selvundersøgelse af mælkekirtlerne. I Europa , Amerika og andre udviklede lande er selvundersøgelse af brystet en almindelig og nødvendig del af overvågningen af ens helbred. Bryst-selvundersøgelsesteknikker kan findes i enhver prænatal klinik, poliklinik. Det omfatter at undersøge mælkekirtlerne i spejlet og mærke dem, mens de står og ligger ned.
De vigtigste metoder til en objektiv vurdering af mælkekirtlernes tilstand er ultralyd og mammografi , komplementære med hinanden. Ultralyd er sikkert, giver mulighed for dynamisk forskning, har ingen aldersbegrænsninger og tillader undersøgelse af gravide og ammende kvinder. Men ved diagnosticering af tumorer under 1 cm er den diagnostiske effektivitet lav. Mammografi (metode til røntgenundersøgelse af mælkekirtlerne) giver dig mulighed for rettidigt at genkende patologiske ændringer. Metoden er enkel, sikker for forsøgspersonerne og har en høj diagnostisk effektivitet. I øjeblikket er det sædvanligt i verden at udføre en mammografisk undersøgelse for kvinder fra 35 år en gang hvert andet år, i mangel af indikationer for hyppigere undersøgelser, og for kvinder over 50 år - en gang om året. Ultralyd og mammografi udføres på den 6-12. dag i menstruationscyklussen (i mangel af menstruation - på en hvilken som helst dag).
I nærværelse af nodulære formationer, der er mistænkelige for en tumor , er en biopsi af mælkekirtlen nødvendig, efterfulgt af en cytologisk undersøgelse af de opnåede celler i kirtelvævet. Cytologisk undersøgelse er også underlagt udledning fra brystvorterne.
Mastopati forårsager i de fleste tilfælde ikke bekymring hos kvinder, især op til 30 år. Men med tiden går det fremad. På baggrund af dette anbefales det kraftigt, at alle kvinder, der har mistanke om mastopati (baseret på resultaterne af en selvundersøgelse eller ved tilstedeværelse af karakteristiske symptomer), hurtigst muligt konsulterer en læge. Rettidig behandling af mastopati giver mulighed for at opnå gode resultater.
Behandling af mastopati vælges strengt individuelt, afhængigt af dens form, tilstedeværelsen af gynækologiske sygdomme, hormonstatus. Det er rettet mod at reducere fibrøst væv og cyster i mælkekirtlen, normalisere niveauet af hormoner i blodet, eliminere endokrine sygdomme og inflammatoriske sygdomme i det reproduktive system , eliminere smerter, normalisere funktionen af leveren , nyrerne og centralnervesystemet . Behandling kan tage år.
Rygning og alkohol er strengt forbudt.
Kvinder med diffuse former for sygdommen, såvel som efter kirurgisk behandling af nodulær mastopati, er genstand for konservativ behandling af mastopati. Til dette formål anvendes i øjeblikket både hormonelle og ikke-hormonelle metoder. Effektiviteten af hver af metoderne afhænger af de individuelle karakteristika af sygdomsforløbet og mange andre faktorer. Det russiske sundhedsministerium anbefaler brugen af lægemidler baseret på den almindelige prutnyak til lindring af cyklisk smertesyndrom til patienter med fibrocystisk mastopati og mastodyni [2] . Samtidig noterer systematiske anmeldelser heterogeniteten af resultaterne af undersøgelser af sådanne lægemidler og høj risiko for fejl på grund af bias [3] [4]
Udnævnelsen af hormonbehandling skal være strengt begrundet, kun udført af en læge efter et bestemt undersøgelsesprogram. Derfor er selvmedicinering uacceptabel. Udvalget af hormonelle lægemidler, der bruges til at behandle mastopati, er bredt - fra lavdosis orale præventionsmidler og kønshormonanaloger til deres agonister og antagonister. Systemisk hormonbehandling til mastopati anvendes sjældent i praksis, i særlige tilfælde.
Nogle forfattere[ hvem? ] mener, at ved fibrocystiske sygdomme er følgende kontraindiceret: fysioterapi, badning, sol og kunstig garvning.
Derudover anbefales det at føre en sund livsstil: udelukke alkohol, ryge, spise rigtigt og bevæge dig meget, træne, gå i poolen, sove mindst 8 timer, undgå stress.