Dynamisk afasi er en krænkelse af talens regulerende funktion , det vil sige, at patienten ikke kan bygge en intern ytringsplan og implementere den i ekstern tale, dvs. sige en sætning eller en lang tekst. Med denne form for afasi lider talens grammatiske struktur , et karakteristisk træk er vanskeligheden ved at definere, forstå og opdatere (gengive) prædikater (verber), såvel som præpositioner, stedord, substantiver, som som regel bruges i nominativ kasus, er brugen af skabelonsætninger typisk.
Dynamisk afasisyndrom blev først beskrevet af Karl Kleist i 1934. Han understregede, at med denne form for afasi er det kun spontan tale, der lider. Kleist holdt sig til den snævre lokaliseringsposition , derfor talte han hovedsageligt om emnet nederlag. Senere behandlede A. R. Luria dette emne fra et andet metodologisk synspunkt . Han bemærkede også, at i denne form for afasi er omfattende spontan tale hovedsageligt svækket, med mulig bevarelse af de motoriske og sensoriske forbindelser. Det kan vise sig i en mild grad, eller ekspressiv tale (i neuropsykologi forstås ekspressiv tale som taleprocessen, den er i modsætning til imponerende tale, dvs. forståelsesprocessen) går fuldstændig i opløsning.
A. R. Lurias skole mener, at grundlaget for enhver overtrædelse er en primær defekt, hvis overtrædelse fører til visse taleforstyrrelser. I dette tilfælde er rollen for en sådan primær defekt opløsningen af interne dynamiske skemaer, der kontrollerer implementeringen af tale- og motoriske programmer i tide. Ifølge A. R. Luria observeres alt dette med beskadigelse af den præmotoriske cortex i venstre hjernehalvdel. Først og fremmest er der en opløsning af indre tale, som ligger til grund for en detaljeret taleytring (først udarbejdes en intern plan for ytringen, og derefter dens gennemførelse, udtalen af en sætning eller tekst).
Med denne form for afasi er der en defekt i konstruktionen af aktiv tale, både mundtlig og skriftlig , vanskeligheder med at forstå visse typer tekster og udførelsen af visse mentale operationer. Disse taletyper lider, hvis konstruktion kræver udarbejdelse af en intern plan, detaljeret monologtale , mundtlig og skriftlig, forståelse af ret lange, komplekse tekster og deres genfortælling. Patienter med dynamisk afasi kan ikke vilkårligt opbygge et udsagn, deres grammatiske struktur af tale lider, for det første er det svært at forstå og opdatere prædikater (verber), såvel som præpositioner, pronominer, de bruger ofte navneord i nominativ kasus, brug af skabelonsætninger er typisk. Hvis dynamisk afasi manifesterer sig i en grov form, er patienterne ikke i stand til at konstruere et elementært udsagn, de giver monosyllabiske svar på eventuelle spørgsmål, de forsøger at gentage spørgsmålets ord så meget som muligt eller nægter at svare overhovedet. Der mangler en automatisk forståelse af komplekse talestrukturer, dvs. patienten har behov for at udtale sætningen eller ekstern hjælp i form af afklaring, særlig intonation af teksten ved læsning mv.
Syndromet med dynamisk afasi blev først beskrevet af A. R. Luria inden for rammerne af skolen for russisk neuropsykologi, nu er dette udtryk accepteret og brugt af nogle vestlige videnskabsmænd [1] Dynamisk afasi opstår, når den præfrontale region i venstre hjernehalvdel er beskadiget.
Dynamisk afasi kan diagnosticeres ved at kompilere en historie baseret på et plotbillede, kompilere en historie baseret på en serie billeder, præsentere et læst tekststykke, skrive et essay om et givet emne. Samtidig har patienten adgang til gentagelse af fonemer , ord og vendinger, navngivning, gengivelse af styrkede taleklichéer (ordsprog, poetiske linjer, talestereotyper), almindelig tale bevares (de kan angive ugedage og måneder, tæl fra en til ti).
For at genoprette dynamikken i tale og tænkning hos patienter blev følgende teknikker brugt:
Også L. S. Tsvetkova udførte eksperimenter med restaurering af konstruktionen af sætninger.