Adderall
Adderall |
---|
|
|
- amfetamin aspartat - 25%
- amfetaminsulfat - 25%
- dextroamphetamin saccharate - 25%
- dextroamfetaminsulfat - 25%
|
ICD-10 |
F 90,0 , G 47,4 |
Tabletter: 5; 7,5; ti; 12,5; femten; tyve; 30 mg og kapsler: 5; ti; femten; tyve; 25; 30 mg |
Adderall, Adderall XR, Mydayis |
Adderall , dextroamphetaminsulfat, dextroamphetaminsaccharose, amfetaminsulfat og amfetaminaspartat [ kommentar 1] er et kombinationslægemiddel , der kombinerer fire amfetaminsalte . Adderall bruges til behandling af ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder ) og narkolepsi . Det bruges også som en sportsdop og kognitiv forstærker, og rekreativt som et afrodisiakum og euforisk middel . Det er et centralnervesystem (CNS) stimulerende af phenethylamin -klassen . Med hensyn til saltindhold er de aktive ingredienser 25% levoamphetaminsalte (venstrehåndet enantiomer ) og 75% dextroamphetaminsalte (højrehåndet enantiomer) [kommentar 2] [5] [6] [7] [8] [9] .
Adderall er generelt veltolereret og effektiv til behandling af symptomer på ADHD og narkolepsi. Ved terapeutiske doser producerer Adderall følelsesmæssige og kognitive effekter såsom eufori , ændringer i libido , øget vågenhedsniveau og forbedret kognitiv kontrol. Ved disse doser producerer det fysiske effekter såsom hurtigere reaktionstider, reduceret følelse af træthed og øget muskeltonus. I modsætning hertil kan meget større doser af Adderall forringe kognitiv kontrol, forårsage muskelvævsnedbrydning eller inducere stimulerende psykose . Bivirkninger af Adderall varierer meget fra person til person, men omfatter oftest søvnløshed , mundtørhed og tab af appetit. Risikoen for at udvikle afhængighed er ubetydelig ved brug af Adderall i terapeutiske doser, såsom til behandling af ADHD; dog udgør regelmæssig brug af Adderall i høje daglige doser en betydelig risiko for afhængighed på grund af de udtalte forstærkende virkninger, der er til stede ved høje doser. Rekreative doser af Adderall er generelt meget højere end de ordinerede terapeutiske doser og medfører en meget større risiko for alvorlige bivirkninger [6] [8] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [ 16] [ 17] [18] [19] .
Virkningsmekanisme
De to amfetaminenantiomerer, der udgør Adderall (dvs. levoamphetamin og dextroamphetamin) lindrer symptomerne på ADHD og narkolepsi ved at øge aktiviteten af neurotransmitterne norepinephrin og dopamin i hjernen, hvilket delvist er resultatet af deres interaktion med hTAAR1 og VMAT2 receptorer i neuroner. Dextroamphetamin er et mere potent centralnervesystemstimulerende middel end levoamphetamin, men levoamphetamin har lidt stærkere kardiovaskulære og perifere effekter og en længere halveringstid (hvilket betyder, at det bliver længere i kroppen) end dextroamphetamin. Adderalls levoamphetamin-komponent er blevet rapporteret at forbedre behandlingens effektivitet hos nogle individer sammenlignet med dextroamphetamin alene. Den aktive komponent i Adderall, amfetamin, deler mange kemiske og farmakologiske egenskaber med sporaminer , især phenylethylamin og N-methylphenethylamin, hvoraf sidstnævnte er en strukturel isomer af amfetamin [20] [21] [22] [23 ] [24] [25] [26] [27] . I 2018 var Adderall det 24. mest ordinerede lægemiddel i USA med over 25 millioner recepter [28] [29] .
Bruger
Medicinsk
Adderall bruges til at behandle opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og narkolepsi (en søvnforstyrrelse) [5] [8] . Langtidseksponering for amfetamin i tilstrækkeligt høje doser er kendt for at føre til unormal udvikling af dopaminsystemet eller nerveskader hos nogle dyrearter [30] [31] , men hos mennesker med ADHD forbedrer farmaceutiske amfetaminer hjernens udvikling og nervevækst [ 30] 32] [33] [34] . Gennemgange af undersøgelser af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) hos langtidspatienter viser, at langtidsbehandling med amfetamin forbedrer hjernens struktur og funktion hos mennesker med ADHD og forbedrer funktionen i flere dele af hjernen, såsom den højre caudatuskerne i basalbenet . ganglion [32] [33 ] [34] .
Gennemgange af kliniske undersøgelser af stimulanser har fastslået sikkerheden og effektiviteten af langvarig kontinuerlig brug af amfetamin til behandling af ADHD [35] [36] [37] . Randomiserede kontrollerede forsøg med kontinuerlig stimulerende terapi til behandling af ADHD over en periode på 2 år har vist effektiviteten og sikkerheden af behandlingen [35] [36] . To oversigtsstudier har vist, at langvarig kontinuerlig stimuleringsterapi for ADHD er effektiv til at reducere de vigtigste symptomer på ADHD (dvs. hyperaktivitet, uopmærksomhed og impulsivitet), forbedre livskvaliteten og akademiske præstationer og forbedre et stort antal funktionelle resultater i 9 kategorier [kommentar 3] relateret til akademisk præstation, antisocial adfærd, bilkørsel, rekreativt stofbrug, fedme , beskæftigelse, selvværd , brug af sociale ydelser og social funktion [35] [37] .
Et review-studie bemærkede et ni-måneders randomiseret kontrolleret forsøg med amfetaminbehandling af ADHD hos børn, som fandt en gennemsnitlig stigning i IQ på 4,5 point, en permanent stigning i opmærksomhed og et fortsat fald i forstyrrende adfærd og hyperaktivitet [36] . En anden oversigtsundersøgelse baseret på langsigtede opfølgningsstudier viste, at stimulerende terapi, der startes i barndommen, har vedvarende effekt til at kontrollere ADHD-symptomer og reducerer risikoen for at udvikle en stofbrugsforstyrrelse i voksenalderen [35] .
Nuværende modeller for ADHD tyder på, at det er forbundet med funktionelle svækkelser i nogle af hjernens neurotransmittersystemer [20] ; disse funktionelle svækkelser omfatter nedsat dopamin -neurotransmission i den mesocorticolimbiske projektion og noradrenerge neurotransmission i den noradrenerge projektion fra locus coeruleus til den præfrontale cortex [20] . Psykostimulanter såsom methylphenidat og amfetamin er effektive i behandlingen af ADHD, fordi de øger aktiviteten af neurotransmittere i disse systemer [10] [20] [38] . Cirka 80 % af personer, der bruger disse stimulanser, rapporterer en forbedring i deres ADHD-symptomer [39] . Børn med ADHD, der bruger stimulerende stoffer, har en tendens til at kommunikere bedre med jævnaldrende og familiemedlemmer, præsterer bedre i skolen, er mindre distraherede og impulsive og har længere opmærksomhedsspændvidde [40] [41] . Cochrane - anmeldelser [kommentar 4] af behandling af ADHD hos børn, unge og voksne med farmaceutiske amfetaminer indikerer, at korttidsundersøgelser har vist, at disse lægemidler reducerer symptomernes sværhedsgrad, men har højere behandlingsafbrydelsesrater end ikke-stimulerende lægemidler på grund af deres bivirkninger. bivirkninger [43] [44] . En Cochrane-gennemgang af behandlingen af ADHD hos børn med tic-lidelser såsom Tourettes syndrom viste, at stimulanser generelt ikke gør tics værre, men høje doser af dextroamphetamin kan gøre tics værre hos nogle mennesker [45] .
Tilgængelige formularer
Adderall er tilgængelig som tabletter med hurtig udgivelse, samt to forskellige versioner med udvidet udgivelse - Adderall XR og Mydayis [8] [46] . Kapsler med forlænget frigivelse tages normalt om morgenen [47] . Adderall XR er et lægemiddel med en virkningsvarighed på 10-12 timer, der giver en terapeutisk effekt og plasmakoncentrationer identisk med to doser med 4 timers mellemrum [46] [48] :383 . Adderall XR kapsler indeholder små coatede pellets, der ligner Dexedrine spansules , hvor halvdelen af dosis af en blanding af amfetaminmetabolitter frigives hurtigt fra dem og den anden langsomt [48] :384 .
Ydeevneforbedring
Kognitiv aktivitet
I 2015 fandt en systematisk gennemgang og meta-analyse af kliniske undersøgelser, at amfetamin hos normale raske voksne, når det blev brugt i lave (terapeutiske) doser, producerede beskedne men klare forbedringer i kognitive evner, herunder arbejdshukommelse , langtidsepisodisk hukommelse og hæmningskontrol og nogle aspekter af opmærksomhed [49] [50] . Disse kognitivt-forstærkende effekter af amfetamin skyldes til dels indirekte aktivering af både dopamin D1-receptoren og α2-adrenoceptoren i den præfrontale cortex [10] [49] .
Kommentarer
- ↑ "Adderall" er et handelsnavn, ikke et proprietært; fordi sidstnævnte ("dextroamfetaminsulfat, dextroamfetaminsaccharose, amfetaminsulfat og amfetaminaspartat") [1] er overdrevent lang, henviser denne artikel udelukkende til denne amfetaminblanding under mærkenavnet
- ↑ Enantiomerer er molekyler, der er "spejlbilleder" af hinanden; de er strukturelt identiske, men er orienteret omvendt ligesom venstre og højre hånd.
Udtrykket "amfetamin" refererer til et specifikt kemikalie, der er en blanding af to lige store dele af to enantiomerer (dvs. en blanding af 50% levoamphetamin og 50% dextroamphetamin) i deres rene aminformer [2] [3] [4]
- ↑ I behandlingen af ADHD blev der noteret forbedringer i akademiske resultater (forbedring i ≈55 % af resultaterne), kørsel (forbedring i 100 % af tilfældene), ikke-medicinsk stofbrug (forbedring i 47 % af medicinbehandlingsepisoder), fedme (i ≈65 % af tilfældene), selvværd (i 50 % af tilfældene) og social funktion (i 67 % af tilfældene) [37] .
De største fordele med hensyn til resultater fra langtidsstimuleringsterapi findes inden for områder som akademisk præstation (f.eks. GPA, testresultater, skoleår og uddannelsesniveau), selvevaluering (f.eks. vurdering af selvevaluering) spørgeskemaer, antal selvmordsforsøg og selvmordsrate) og social funktion [37] .
Langtidskombinationsterapi for ADHD (dvs. behandling med både stimulerende og adfærdsterapi) er endnu mere effektiv og øger resultaterne på alle områder sammenlignet med langtidsstimulerende terapi alene [37] .
- ↑ Cochrane-anmeldelser er metaanalytiske systematiske anmeldelser af høj kvalitet af randomiserede kontrollerede forsøg [42] .
Noter
- ↑ National Drug Code Amfetamin søgeresultater . National Drug Code Directory . United States Food and Drug Administration. Dato for adgang: 16. december 2013. Arkiveret fra originalen 16. december 2013. (ubestemt)
- ↑ Amfetamin . Medicinske emneoverskrifter . United States National Library of Medicine. Hentet 16. december 2013. Arkiveret fra originalen 27. september 2015. (ubestemt)
- ↑ Yoshida T. Kapitel 1: Brug og misbrug af amfetaminer: et internationalt overblik // Amphetamine Misuse: International Perspectives on Current Trends (engelsk) / Klee H.. - Amsterdam, Holland: Harwood Academic Publishers, 1997. - S. 2 . — ISBN 9789057020810 .
- ↑ Retningslinjer for brug af internationale ikke-proprietære navne (INNS) til farmaceutiske stoffer . Verdenssundhedsorganisationen (1997). - "I princippet vælges INN'er kun for den aktive del af molekylet, som normalt er basen, syren eller alkoholen. I nogle tilfælde skal de aktive molekyler dog udvides af forskellige årsager, såsom formuleringsformål, biotilgængelighed eller absorptionshastighed. I 1975 besluttede eksperterne, der var udpeget til udvælgelsen af INN, at vedtage en ny politik for navngivning af sådanne molekyler. I fremtiden bør navne på forskellige salte eller estere af det samme aktive stof kun afvige med hensyn til den inaktive del af molekylet. ... Sidstnævnte kaldes modificerede INN'er (INNM'er).". Hentet 1. december 2014. Arkiveret fra originalen 9. januar 2015.
- ↑ 1 2 Heal DJ, Smith SL, Gosden J., Nutt DJ Amphetamine, fortid og nutid – et farmakologisk og klinisk perspektiv // J. Psychopharmacol. : journal. - 2013. - Juni ( bind 27 , nr. 6 ). - S. 479-496 . - doi : 10.1177/0269881113482532 . — PMID 23539642 .
- ↑ 1 2 Montgomery KA Seksuelle lystsforstyrrelser (engelsk) // Psychiatry (Edgmont). - 2008. - Juni ( bind 5 , nr. 6 ). - S. 50-55 . — PMID 19727285 .
- ↑ Wilens TE, Adler LA, Adams J., Sgambati S., Rotrosen J., Sawtelle R., Utzinger L., Fusillo S. Misbrug og afledning af stimulanser ordineret til ADHD: en systematisk gennemgang af litteraturen / J. Am . Acad. Child Adolesc. Psykiatri : journal. - 2008. - Januar ( bind 47 , nr. 1 ). - S. 21-31 . - doi : 10.1097/chi.0b013e31815a56f1 . — PMID 18174822 .
- ↑ 1 2 3 4 Adderall IR- ordinationsoplysninger . United States Food and Drug Administration 1-6. Teva Pharmaceuticals USA, Inc. (oktober 2015). Hentet 18. maj 2016. Arkiveret fra originalen 15. september 2018.
- ↑ Mydayis ordinerende information . United States Food and Drug Administration 1-21. Shire US Inc. (juni 2017). Hentet 8. august 2017. Arkiveret fra originalen 9. juni 2019. (ubestemt)
- ↑ 1 2 3 Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE Kapitel 13: Højere kognitiv funktion og adfærdskontrol // Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience (engelsk) / Sydor A., Brown RY. — 2. — New York, USA: McGraw-Hill Medical, 2009. — S. 318 , 321. — ISBN 9780071481274 .
- ↑ Liddle DG, Connor DJ Kosttilskud og ergogen AIDS // Prim . omsorg. - 2013. - Juni ( bind 40 , nr. 2 ). - S. 487-505 . - doi : 10.1016/j.pop.2013.02.009 . — PMID 23668655 .
- ↑ Adderall XR- ordinationsoplysninger . US Food and Drug Administration 11 (december 2013). Dato for adgang: 30. december 2013. Arkiveret fra originalen 30. december 2013.
- ↑ Adderall XR- ordinationsoplysninger . US Food and Drug Administration 4-8 (december 2013). Dato for adgang: 30. december 2013. Arkiveret fra originalen 30. december 2013.
- ↑ Shoptaw SJ, Kao U., Ling W. Behandling for amfetaminpsykose // Cochrane Database Syst . Rev. / Shoptaw SJ, Ali R.. - 2009. - Januar ( nr. 1 ). — P. CD003026 . - doi : 10.1002/14651858.CD003026.pub3 . — PMID 19160215 . - "Et mindretal af personer, der bruger amfetamin, udvikler en fuldstændig psykose, der kræver pleje på skadestuer eller psykiatriske hospitaler. I sådanne tilfælde omfatter symptomer på amfetaminpsykose almindeligvis paranoide og forfølgende vrangforestillinger samt auditive og visuelle hallucinationer i nærvær af ekstrem agitation. Mere almindeligt (ca. 18 %) er, at hyppige amfetaminbrugere rapporterer psykotiske symptomer, der er subkliniske, og som ikke kræver højintensiv intervention …
Omkring 5-15 % af de brugere, der udvikler en amfetaminpsykose, bliver ikke helt raske (Hofmann) 1983) …
Resultater fra et forsøg indikerer, at brugen af antipsykotisk medicin effektivt løser symptomer på akut amfetaminpsykose.
psykotiske symptomer hos personer med amfetaminpsykose kan udelukkende skyldes stor brug af stoffet, eller stor brug af stoffet kan forværre en underliggende sårbarhed over for skizofreni."
- ↑ Greydanus D. Misbrug af stimulerende midler: Strategier til at håndtere et voksende problem . American College Health Association 20. Hentet 2. november 2013. Arkiveret fra originalen 3. november 2013.
- ↑ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE, Holtzman DM Kapitel 16: Forstærkning og vanedannende lidelser // Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience . — 3. — New York: McGraw-Hill Medical, 2015. — ISBN 9780071827706 .
- ↑ Kollins SH En kvalitativ gennemgang af problemer, der opstår i brugen af psykostimulerende medicin hos patienter med ADHD og komorbide stofmisbrugsforstyrrelser // Curr . Med. Res. Opin. : journal. - 2008. - Maj ( bind 24 , nr. 5 ). - S. 1345-1357 . - doi : 10.1185/030079908X280707 . — PMID 18384709 . - "Når orale formuleringer af psykostimulerende midler anvendes i anbefalede doser og frekvenser, er det usandsynligt, at de vil give virkninger, der stemmer overens med misbrugspotentiale hos patienter med ADHD."
- ↑ Stolerman IP Encyclopedia of Psychopharmacology (engelsk) / Stolerman IP. — Berlin, Tyskland; London, England: Springer, 2010. - S. 78. - ISBN 9783540686989 .
- ↑ Howell, L. Monoamintransportører og psykostimulerende afhængighed (engelsk) // Biochemical Pharmacology: journal. - 2008. - Bd. 75 , nr. 1 . - S. 196-217 . - doi : 10.1016/j.bcp.2007.08.003 . — PMID 17825265 .
- ↑ 1 2 3 4 Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE Kapitel 6: Widely Projecting Systems: Monoamines, Acetylcholin, and Orexin // Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience (engelsk) / Sydor A., Brown RY. — 2. - New York, USA: McGraw-Hill Medical, 2009. - S. 154-157 . — ISBN 9780071481274 .
- ↑ Miller GM Den nye rolle af sporamin-associeret receptor 1 i den funktionelle regulering af monoamintransportører og dopaminerg aktivitet // J. Neurochem. : journal. - 2011. - Januar ( bind 116 , nr. 2 ). - S. 164-176 . - doi : 10.1111/j.1471-4159.2010.07109.x . — PMID 21073468 .
- ↑ Eiden LE, Weihe E. VMAT2: en dynamisk regulator af hjernens monoaminerge neuronal funktion, der interagerer med misbrugsstoffer // Ann . NY Acad. sci. : journal. - 2011. - Januar ( bind 1216 ). - S. 86-98 . - doi : 10.1111/j.1749-6632.2010.05906.x . — PMID 21272013 . — “VMAT2 er den CNS-vesikulære transportør for ikke kun de biogene aminer DA, NE, EPI, 5-HT og HIS, men sandsynligvis også for sporaminerne TYR, PEA og thyronamin (THYR) … [Sporaminerge] neuroner i pattedyrs CNS vil kunne identificeres som neuroner, der udtrykker VMAT2 til opbevaring, og det biosyntetiske enzym aromatisk aminosyredecarboxylase (AADC). ... AMPH frigivelse af DA fra synapser kræver både en handling ved VMAT2 for at frigive DA til cytoplasmaet og en samordnet frigivelse af DA fra cytoplasmaet via "omvendt transport" gennem DAT."
- ↑ Broadley KJ De vaskulære virkninger af sporaminer og amfetaminer // Pharmacol . Ther. : journal. - 2010. - Marts ( bind 125 , nr. 3 ). - S. 363-375 . - doi : 10.1016/j.pharmthera.2009.11.005 . — PMID 19948186 .
- ↑ Westfall DP, Westfall TC Diverse Sympathomimetic Agonists // Goodman & Gilman's Pharmacological Basis of Therapeutics / Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. — 12. — New York, USA: McGraw-Hill Education , 2010. — ISBN 9780071624428 .
- ↑ Lewin AH, Miller GM, Gilmour B. Sporamin-associeret receptor 1 er et stereoselektivt bindingssted for forbindelser i amfetaminklassen // Bioorg . Med. Chem. : journal. - 2011. - December ( bind 19 , nr. 23 ). - P. 7044-7048 . - doi : 10.1016/j.bmc.2011.10.007 . — PMID 22037049 .
- ↑ Anthony, E. Explorations in Child Psychiatry . - Springer Science & Business Media , 2013. - S. 93-94. — ISBN 9781468421279 .
- ↑ Arnold L.E. Methyiphenidat vs. Amfetamin: Sammenlignende anmeldelse // Journal of Attention Disorders : journal. - 2000. - Vol. 3 , nr. 4 . - S. 200-211 . - doi : 10.1177/108705470000300403 .
- ↑ Kane SP (3. juli 2021), The Top 300 Drugs of 2021 , The Top 300 Drugs of 2021 , ClinCalc , < https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx > . Hentet 12. marts 2019. . Arkiveret 12. februar 2021 på Wayback Machine
- ↑ Dextroamphetamin; Dextroamphetamin Saccharate; amfetamin; Amphetamine Aspartate - Drug Usage Statistics, ClinCalc DrugStats Database . ClinCalc . Hentet 11. juli 2021. Arkiveret fra originalen 1. marts 2021.
- ↑ Márcia Carvalho, Helena Carmo, Vera Marisa Costa, João Paulo Capela, Helena Pontes. Toksicitet af amfetamin: en opdatering (engelsk) // Archives of Toxicology. - 2012. - August ( vol. 86 , udg. 8 ). - S. 1167-1231 . — ISSN 1432-0738 0340-5761, 1432-0738 . - doi : 10.1007/s00204-012-0815-5 .
- ↑ Steven Berman, Joseph O'Neill, Scott Fears, George Bartzokis, Edythe D. London. Misbrug af amfetaminer og strukturelle abnormiteter i hjernen // Annals of the New York Academy of Sciences. - 2008. - Oktober ( vol. 1141 , udg. 1 ). - S. 195-220 . - doi : 10.1196/annals.1441.031 .
- ↑ 1 2 Heledd Hart, Joaquim Radua, Tomohiro Nakao, David Mataix-Cols, Katya Rubia. Meta-analyse af funktionel magnetisk resonansbilleddannelsesundersøgelser af hæmning og opmærksomhed ved opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse : Udforskning af opgavespecifikke, stimulerende medicin og alderseffekter // JAMA . - 2013. - 1. februar ( bind 70 , udg. 2 ). — S. 185 . — ISSN 2168-622X . - doi : 10.1001/jamapsychiatry.2013.277 . Arkiveret fra originalen den 8. august 2020.
- ↑ 1 2 Thomas J. Spencer, Ariel Brown, Larry J. Seidman, Eve M. Valera, Nikos Makris. Effekt af psykostimulanter på hjernestruktur og funktion ved ADHD: En kvalitativ litteraturgennemgang af magnetisk resonansbilleddannelse-baserede neuroimaging-studier // The Journal of Clinical Psychiatry. - 2013. - 15. september ( vol. 74 , udg. 09 ). - S. 902-917 . — ISSN 0160-6689 . - doi : 10.4088/JCP.12r08287 .
- ↑ 1 2 T. Frodl, N. Skokauskas. Meta-analyse af strukturelle MR-studier hos børn og voksne med opmærksomhedsforstyrrelse og hyperaktivitet indikerer behandlingseffekter: Meta-analyse af strukturelle MR-ADHD-studier (engelsk) // Acta Psychiatrica Scandinavica. - 2012. - Februar ( bind 125 , udg. 2 ). - S. 114-126 . - doi : 10.1111/j.1600-0447.2011.01786.x .
- ↑ 1 2 3 4 Yu-Shu Huang, Ming-Horn Tsai. Langsigtede resultater med medicin mod Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Aktuel videnstatus // CNS-lægemidler. - 2011. - Juli ( vol. 25 , udg. 7 ). - S. 539-554 . — ISSN 1172-7047 . - doi : 10.2165/11589380-000000000-00000 . - "Flere andre undersøgelser, herunder en meta-analytisk gennemgang og en retrospektiv undersøgelse, antydede, at stimulerende terapi i barndommen er forbundet med en reduceret risiko for efterfølgende stofbrug, cigaretrygning og alkoholmisbrug. … Nylige undersøgelser har vist, at stimulanser sammen med de ikke-stimulerende midler atomoxetin og guanfacin med forlænget frigivelse er kontinuerligt effektive i mere end 2-årige behandlingsperioder med få og tolerable bivirkninger. Effektiviteten af langtidsterapi omfatter ikke kun kernesymptomerne på ADHD, men også forbedret livskvalitet og akademiske præstationer. De mest bekymrende kortsigtede bivirkninger af stimulanser, såsom forhøjet blodtryk og puls, aftog i langsigtede opfølgningsundersøgelser. … De nuværende data understøtter ikke den potentielle indvirkning af stimulanser på forværring eller udvikling af tics eller stofmisbrug i voksenalderen. I det længste opfølgningsstudie (på mere end 10 år) var livstidsstimulerende behandling af ADHD effektiv og beskyttende mod udviklingen af negative psykiatriske lidelser."
- ↑ 1 2 3 Millichap JG Kapitel 9: Medicin til ADHD // Attention Deficit Hyperactivity Disorder Handbook: A Physician's Guide to ADHD / Millichap JG. — 2. - New York, USA: Springer, 2010. - S. 121-123, 125-127. — ISBN 9781441913968 .
- ↑ 1 2 3 4 5 Arnold LE, Hodgkins P., Caci H., Kahle J., Young S. Effekt af behandlingsmodalitet på langsigtede resultater ved opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse: en systematisk gennemgang // PLoS ONE : journal . - 2015. - Februar ( bind 10 , nr. 2 ). — P.e0116407 . - doi : 10.1371/journal.pone.0116407 . — PMID 25714373 . — “Den højeste andel af forbedrede resultater blev rapporteret med kombinationsbehandling (83 % af resultaterne). Blandt signifikant forbedrede resultater blev de største effektstørrelser fundet for kombinationsbehandling. De største forbedringer var forbundet med akademiske, selvværds- eller sociale funktionsresultater."
Figur 3: Behandlingsudbytte efter behandlingstype og resultatgruppe Arkiveret 27. august 2021 på Wayback Machine
- ↑ L. Cinnamon Bidwell, F. Joseph McClernon, Scott H. Kollins. Kognitive forstærkere til behandling af ADHD // Farmakologi Biokemi og adfærd. - 2011. - August ( vol. 99 , udg. 2 ). - S. 262-274 . - doi : 10.1016/j.pbb.2011.05.002 . Arkiveret fra originalen den 12. juni 2019.
- ↑ Jack Parker, Val Harpin, Gill Wales, Nevyne Chalhoub. De langsigtede resultater af interventioner til håndtering af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse hos børn og unge: en systematisk gennemgang af randomiserede kontrollerede forsøg // Psychology Research and Behavior Management. - 2013. - September. - S. 87 . — ISSN 1179-1578 . - doi : 10.2147/PRBM.S49114 . — "Kun ét papir, der undersøgte resultater ud over 36 måneder, opfyldte gennemgangskriterierne. … Der er evidens på højt niveau, der tyder på, at farmakologisk behandling kan have en stor gavnlig effekt på kernesymptomerne på ADHD (hyperaktivitet, uopmærksomhed og impulsivitet) i cirka 80 % af tilfældene sammenlignet med placebokontroller på kort sigt.”
- ↑ Millichap JG Kapitel 9: Medicin til ADHD // Attention Deficit Hyperactivity Disorder Handbook: A Physician's Guide to ADHD / Millichap JG. — 2. - New York, USA: Springer, 2010. - S. 111-113. — ISBN 9781441913968 .
- ↑ Stimulerende midler til Attention Deficit Hyperactivity Disorder . WebMD . Sundhedsmæssigt (12. april 2010). Hentet 12. november 2013. Arkiveret fra originalen 13. november 2013.
- ↑ Scholten RJ, Clarke M., Hetherington J. The Cochrane Collaboration // Eur . J. Clin. Nutr. : journal. - 2005. - August ( bind 59 Suppl 1 ). - P. S147-S149; diskussion S195-S196 . - doi : 10.1038/sj.ejcn.1602188 . — PMID 16052183 .
- ↑ Castells X., Blanco-Silvente L., Cunill R. Amphetamines for Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in adults // Cochrane Database Syst. Rev. : journal. - 2018. - August ( bind 8 ). — P. CD007813 . - doi : 10.1002/14651858.CD007813.pub3 . — PMID 30091808 .
- ↑ Punja S., Shamseer L., Hartling L., Urichuk L., Vandermeer B., Nikles J., Vohra S. Amphetamines for Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in children and adolescents // Cochrane Database Syst. Rev. : journal. - 2016. - Februar ( bind 2 ). — P. CD009996 . - doi : 10.1002/14651858.CD009996.pub2 . — PMID 26844979 .
- ↑ Osland ST, Steeves TD, Pringsheim T. Farmakologisk behandling for ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) hos børn med komorbide tic-lidelser // Cochrane Database Syst. Rev. : journal. - 2018. - Juni ( bind 6 ). — P. CD007990 . - doi : 10.1002/14651858.CD007990.pub3 . — PMID 29944175 .
- ↑ 12 Adderall XR-ordinationsoplysninger . United States Food and Drug Administration . Shire US Inc. (december 2013). Dato for adgang: 30. december 2013. Arkiveret fra originalen 30. december 2013. (ubestemt)
- ↑ Truven Health Analytics. Amfetamin/Dextroamphetamin (Med munden) . PubMedHealth . Micromedex Consumer Medicine Information. Hentet 4. september 2015. Arkiveret fra originalen 11. oktober 2014. (ubestemt)
- ↑ 1 2 Alan F. Schatzberg, Jonathan O. Cole, Charles DeBattista. Manual of Clinical Psychopharmacology = Manual of Clinical Psychopharmacology. - M. : MEDpress-inform, 2014. - 608 s. — ISBN 978-5-00030-101-2 .
- ↑ 1 2 Robert C. Spencer, David M. Devilbiss, Craig W. Berridge. De kognitionsforstærkende virkninger af psykostimulanter involverer direkte handling i den præfrontale cortex // Biologisk psykiatri. - 2015. - Juni ( vol. 77 , udg. 11 ). - S. 940-950 . - doi : 10.1016/j.biopsych.2014.09.013 . Arkiveret fra originalen den 23. februar 2020. - "De prokognitive handlinger af psykostimulanter er kun forbundet med lave doser. På trods af næsten 80 års klinisk brug er neurobiologien af psykostimulerende midlers prokognitive virkninger overraskende nok først for nylig blevet systematisk undersøgt. Resultater fra denne forskning viser utvetydigt, at de kognitionsforstærkende virkninger af psykostimulanter involverer den foretrukne stigning af katekolaminer i PFC og den efterfølgende aktivering af noradrenalin α2 og dopamin D1 receptorer. ... Denne differentielle modulering af PFC-afhængige processer på tværs af dosis ser ud til at være forbundet med den differentielle involvering af noradrenerge α2 versus α1 receptorer. Samlet indikerer disse beviser, at ved lave, klinisk relevante doser er psykostimulanter blottet for de adfærdsmæssige og neurokemiske virkninger, der definerer denne klasse af lægemidler, og i stedet fungerer de i høj grad som kognitive forstærkere (forbedrer PFC-afhængig funktion). ... Især hos både dyr og mennesker forbedrer lavere doser maksimalt præstationen i test af arbejdshukommelse og responshæmning, hvorimod maksimal undertrykkelse af åbenlys adfærd og facilitering af opmærksomhedsprocesser forekommer ved højere doser”
- ↑ Irena P. Ilieva, Cayce J. Hook, Martha J. Farah. Receptpligtige stimulanters virkninger på sund hæmmende kontrol, arbejdshukommelse og episodisk hukommelse: En metaanalyse // Journal of Cognitive Neuroscience. - 2015. - Juni ( bind 27 , udg. 6 ). - S. 1069-1089 . — ISSN 1530-8898 0898-929X, 1530-8898 . - doi : 10.1162/jocn_a_00776 . Arkiveret fra originalen den 22. februar 2020. "Specifikt, i et sæt eksperimenter begrænset til design af høj kvalitet, fandt vi betydelig forbedring af flere kognitive evner. ... Resultaterne af denne meta-analyse ... bekræfter virkeligheden af kognitivt forstærkende effekter for normale raske voksne generelt, mens de også indikerer, at disse effekter er beskedne i størrelse"
amfetamin |
---|
Naturlig |
|
---|
Enkel |
|
---|
3,4-methylendioxymetamfetaminer |
|
---|
4-substituerede amfetaminer |
|
---|
4-substituerede 2,5-dimethoxyamfetaminer |
|
---|
2-amino-5-aryloxazoliner |
|
---|
Andet |
|
---|