Udslæt

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 28. august 2013; checks kræver 22 redigeringer .

Udslæt  - patologiske elementer på huden og slimhinderne, der adskiller sig fra normal hud (slimhinde) i farve, tekstur, udseende og mere. Udslættet kan bestå af primære elementer, der opstår direkte på sund hud (slimhinde), og af sekundære, der optræder i stedet for de primære. Forskellige kombinationer af primære og sekundære elementer forårsager et specifikt mønster af udslæt i forskellige sygdomme [1] .

Patomorfologi

Patologiske elementer er opdelt i primære og sekundære.

Primære elementer er udslæt, der vises på uændret hud, kan være kavitær (med et hulrum fyldt med serøst, blodigt eller purulent indhold) og kavitært.

Sekundære elementer - som følge af en ændring i de primære elementer af hududslæt.

Primære morfologiske elementer i udslættet

• En tuberkel ( lat.  tuberculum ) [2]  er et grundstof uden hulrum, ligger dybt i læderhuden, størrelser fra 0,5 til 1 cm i diameter, farven og aflastningen af ​​huden over grundstoffet ændres, hvilket efterlader et ar eller cicatricial atrofi. Kan ændre sig til sårdannelse.
• En blære ( lat.  urtica ) [3] er et element uden hulrum, afrundede eller uregelmæssige konturer, lyserød i farven, nogle gange med et hvidligt skær i midten, opstår på grund af ødem i papillærdermis, varer fra flere minutter til flere timer. Ledsaget af kløe. Forsvinder sporløst.
• Papul , eller nodule ( lat.  papula ) [4] er et hulrumsløst element, med en ændret farve på huden, der løser sig uden et spor. Ved dybden er der epidermal , dermal og epidermodermal . Noduler kan være inflammatoriske eller ikke-inflammatoriske. Afhængigt af størrelsen af ​​knuderne er miliære 1-3 mm i diameter, linseformede 0,5-0,7 cm i diameter og numulære 1-3 cm i diameter.
• En vesikel ( latin  vesicula ) [5] er et grundstof med en bund, et låg og et hulrum, op til 0,5 cm i diameter, med serøst eller serøst-hæmoragisk indhold. De kan være enkelt- eller flerkammer. Vesikler kan være intraepidermale (i epidermis) eller subepidermale (under epidermis). Ved åbning dannes erosion.
• Boble ( lat.  bulla ) [6]  er et element bestående af en bund, et dæk og et hulrum, mere end 0,5 cm i diameter, med serøst eller hæmoragisk indhold. Det kan være lokaliseret subepidermalt og intraepidermalt. Efter åbning dannes erosion.
• En pustel eller byld ( lat.  pustula ) [7]  er et grundstof med purulent indhold. Ved placering i huden skelnes overfladisk og dyb , follikulær og ikke -follikulær .
  • Overfladiske ikke-follikulære pustler  - konflikter  - har et dæk, en bund og et hulrum med uklart indhold, og rødme omkring. De er placeret i epidermis og udadtil ligner bobler. Ved regression dannes skorper, hvorefter der forbliver midlertidig depigmentering eller hyperpigmentering.
  • Dybe ikke-follikulære pustler  - ektymer  - danner sår med en purulent bund og efterlader ar.
  • Overfladiske follikulære pustler fanger 2/3 af folliklen , er placeret i epidermis eller papillær dermis, har en kegleform, størrelse - 1-5 mm, med et hår i midten. I stedet for deres sekundære elementer forbliver ikke.
  • Dybe follikulære pustler fanger hele hårsækken og er placeret i hele dermis. En ( furuncle ) eller flere ( carbuncle ) nekrotiske stænger dannes i midten. Der dannes et ar i deres sted.
• Plet ( lat.  macula ) [8] Lokal misfarvning af huddækslet. Pletter er vaskulære - inflammatoriske eller ikke-inflammatoriske, pigmenterede og kunstige (tatovering). [9]
• Node ( lat.  nodus ) [9]  er et grundstof uden hulrum med infiltration , ligger dybt i dermis eller hypodermis og er stort (fra 2 til 10 cm eller mere i diameter). Noder kan være inflammatoriske og ikke-inflammatoriske. Et ar dannes ved knudepunktet.
• Roseola ( latin  roseola ) er en plet af lyserød, rød farve varierende i størrelse fra 1 til 5 mm, uregelmæssig eller afrundet, kanterne er klare eller slørede, rager ikke ud over hudniveauet, forsvinder, når huden presses og strækkes . Roseola findes i mange infektionssygdomme, især typisk for tyfus.
• Hæmorrhagia ( latin  haemorrhagia ) er en blødning i huden som følge af ødelæggelse af hudkar. Det ligner prikker eller pletter i forskellige størrelser og former, forsvinder ikke, når huden strækkes.

Sekundære morfologiske elementer af udslættet

• Hudatrofi ( lat .  atrofi )
• Vegetation ( lat.  vegetatio ) - vækst af epitel og papillær dermis. [ti]
• Hyperpigmentering ( lat.  hyperpigmentatio ) er en ændring i farven på områder af huden (normalt mørkere, ændring i nuance) forbundet med en stigning i mængden af ​​melanin eller akkumulering af hæmosiderin i stedet for de forsvunde primære elementer.
• Huddyschromia ( lat.  dyschromia cutis ) [11]
• Depigmentering ( lat.  depigmentatio ) - midlertidig eller permanent vedvarende misfarvning af hudområder efter forsvinden af ​​nogle primære udslæt, som følge af et fald i niveauet af melanin .
• Lichenificering ( lat.  lichenificatio ) er et fokus på øget hudmønster, som er fortykket, tørt, pigmenteret eller har en lyserød farvetone. Diamantformede knuder er synlige, omgivet af dybe lineære furer. Nogle gange er fokus dækket af hudafskrabninger, hæmoragiske små skorper, der dannes under ridser. Lichnefication forekommer ved kroniske dermatoser, ledsaget af alvorlig kløe, oftere med eksem og neurodermatitis. Favorit lokalisering - nakke-, popliteal- og albuefolder, lyskefolder. [12]
• Ar ( lat.  cicatrix ) [13]
• Afskrabning eller ekskoriation ( lat.  excoriatio ) [14]  er en overfladisk huddefekt, der skyldes ridser, skrammer og andre skader. De er meget udsatte for infektion. [12]
• Skorpen dannes, når indholdet af vesikler, pustler samt serøs, purulent eller blodig udflåd af erosioner og sår tørrer ud. Dens farve er anderledes og afhænger af arten af ​​det ekssudat, der dannede dem. [12]
• Revner ( lat.  fissura ) og rifter ( lat.  rhagades ) [15] opstår som følge af en krænkelse af hudens integritet på grund af tabet af dens elasticitet. Forårsaget af betændelse eller overstrækning af huden. Revner er normalt lineære. De er placeret i både stratum corneum og hele epidermis og overfladiske lag af dermis. Overfladiske revner efter deres heling efterlader ikke mærker, og efter dybe revner forbliver lineære ar. [12]
• Skæl ( lat.  squama ) [16] er løse, adskilte, limede liderlige plader. I form og størrelse kan de være pityriasis, når huden er, som om den er drysset med mel, og lamellær. Farven på skalaerne er varieret - hvid, grå, brun, gul. [12]
• Erosion ( lat.  erosio ) [14]
• Ulcus ( lat.  ulcus ) [17]
• Plaque (lat. tubula ) en fladtrykt formation på huden med en diameter på mere end 5 mm, hævet over hudens niveau. Plaques dannes, når papler smelter sammen og kan have klare grænser (for eksempel med psoriasis), eller smelte sammen med den omgivende hud (for eksempel med forskellige dermatitis).

Diagnostik

Diagnostik udføres på en kompleks måde. Der indsamles en anamnese, det viser sig, om der tidligere har været lignende episoder, om nogen af ​​de pårørende led af lignende sygdomme, som ifølge patienten forårsagede udslættet.

En vigtig rolle spilles af patientens subjektive klager, tilstedeværelsen af ​​kløe, smerte, ubehag, deres intensitet og hyppighed. For en tilstrækkelig vurdering af udslættet undersøges patientens hud i direkte og transmitteret lys. [atten]

Principper for terapi

Forecast

Prognosen for liv og arbejdsevne er betinget gunstig, på trods af det subjektive ubehag, objektivt set er der en minimal trussel mod livet, i nogle tilfælde, i tilfælde af sværhedsgraden af ​​processen, reduceres arbejdsevnen. I tilfælde, hvor udslætssyndromet i sygdommen ikke er førende, bestemmes prognosen af ​​tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​andre kliniske syndromer.

Se også

Allergisk udslæt eller nældefeber

Noter

1. ↑ Skripkin Yu. K.  Hud- og kønssygdomme. Vejledning til læger. - S. 123-127.
2. ↑ Ibid. s. 137-138
3. ↑ Ibid. s. 131-132
4. ↑ Ibid. s. 135-137
5. ↑ Ibid. s. 132-133
6. ↑ Ibid. s. 133-134
7. ↑ Ibid. s. 134-135
8. ↑ Ibid. s. 128-131
9. ↑ 1 2 Ibid. s. 138-139
10. ↑ Vegetation (Disambiguation)
11. ↑ Ibid. side 139
12. ↑ 1 2 3 4 5 Zverkova F. A. Hudsygdomme hos små børn. - Sankt Petersborg. : Sotis, 1994. - S. 17. - 235 s.
13. ↑ Skripkin Yu. K.  Hud- og kønssygdomme. Vejledning til læger. - S. 144.
14. ↑ 1 2 Ibid. side 142
15. ↑ Ibid. side 141
16. ↑ Ibid. s. 139-140
17. ↑ Ibid. s. 143-144
18. ↑ Ibid. s. 146-156

Litteratur

• Udslæt // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.
• Hud- og kønssygdomme. En vejledning for læger / Red. Yu. K. Skripkina. - M . : Medicin, 2002. - T. 1. - 576 s. — ISBN 5-225-02856-x .
• Vladimirov VV, Zudin BI Hud- og kønssygdomme. Atlas. - M . : Medicin, 1980. — 288 s. — 30.000 eksemplarer.