Pap-smear , Papanicolaou -test eller cytologisk smear ( eng. Papanicolaou-test , Pap-test eller Pap-smear ) er en test, der kan bruges til at identificere præcancerøse eller kræftceller i skeden og livmoderhalsen (se Maligne neoplasmer i livmoderhalsen ). Opkaldt efter den græske videnskabsmand Georgios Papanikolau .
Pap-testen tillader ganske effektivt at detektere præcancerøse ændringer i epitelet - cervikal intraepitelial neoplasi af varierende sværhedsgrad.
Denne type undersøgelse er obligatorisk for kvinder over 30 år, især dem, der tidligere har eller i øjeblikket har vist sig at have høj onkogen risiko for humant papillomavirus , såvel som for kvinder, der har områder med ændret epitel under kolposkopisk undersøgelse af livmoderhalsen.
Antallet af præparater (glas) kan være fra 1 til 3. Oftest er det nødvendigt at undersøge to præparater - epitel fra endocervix og exocervix . Prøveudtagningen af materiale skal ske med specielle cytobørster.
Papanicolaou cytologi forberedelsesmetode
Biomaterialet tages med en speciel cervikal børste . Umiddelbart efter indtagelse af biomaterialet fremstilles et smear-aftryk ved at røre alle overflader af cytobørsten til overfladen af glasset. Sonden bortskaffes. Den forberedte smøre tørres i luft. Glasset med den tørrede smøre anbringes i en kuvette og fikseres med 96 % rektificeret ethylalkohol i 5 minutter.
Anbring det færdige produkt i individuel emballage (polyethylen eller papirpose), fastgør det til retningen med en hæftemaskine og send det til laboratoriet. Det er tilladt at opbevare glas med faste eller tørrede udstrygninger i en forseglet pakke ved en temperatur på 2-8 ° C i 10 dage.
I henhold til internationale standarder udføres den første Pap-test 3 år efter påbegyndelsen af seksuel aktivitet eller i en alder af 21 (alt efter hvad der kommer først). Så en gang om året. Hvis resultaterne af Pap-testen i 3 år i træk ikke opdager ændringer i strukturen af cellerne i livmoderhalsen, udføres Pap-testen 1 gang på 2-3 år op til 65 år. Efter det fyldte 65. år kan Pap-testen stoppes, forudsat at alle tidligere resultater var negative.
For at opnå det mest nøjagtige resultat skal en række betingelser være opfyldt, før du udfører en Pap-test. Det anbefales ikke at foretage en undersøgelse under menstruation i nærvær af en inflammatorisk proces. Rådgive patienter om at afstå fra samleje, brug af tamponer , brug af eventuelle vaginale cremer, stikpiller og medicin, udskylning og vaginal udskylning 48 timer før de tager en PAP-smear . Det er også tilrådeligt at tage et brusebad i stedet for et bad 2 dage før Pap-testen. Udstrygningen skal tages før en gynækologisk undersøgelse, kolposkopi eller tidligst 48 timer efter disse manipulationer.
Pap-udstrygningen kan være positiv eller negativ (Pap-klasse I). Normalt er der ingen atypiske celler, alle celler har samme form og størrelse (negativ Pap smear). Tilstedeværelsen af celler af forskellige former og størrelser, deres patologiske position er karakteriseret som en positiv Pap-smear.