Gipsbandage

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 17. april 2021; checks kræver 10 redigeringer .

En gipsbandage  er en medicinsk hærdende bandage fremstillet ved hjælp af gips . Det bruges primært til knoglebrud , såvel som blå mærker , forstuvninger og nogle sygdomme i bevægeapparatet . Formålet med applikationen er immobilisering , skabelse af immobilitet i et lemsegment eller visse områder af kroppen for at forbedre og fremskynde helingsprocessen , reducere smerte [1] . Den sædvanlige periode med at bære gips er 1-2 måneder, for børn kan minimumsperioden være 2 uger. Processen med endelig hærdning af den nye forbening kan derefter fortsætte op til 6-12 måneder med en gunstig prognose.

Historie

Immobilisering af knoglefragmenter ved anvendelse af forskellige hærdende stoffer i behandlingen af ​​frakturer er blevet udført siden oldtiden. Arabiske læger brugte ler , i Europa brugte de hærdende blandinger af kamferalkohol, blyvand og pisket protein (D. Larrey , 1825 ), stivelse med gips [Lafarque (Lafarque), 1838]; stivelse, dextrin , trælim blev også brugt .

En af de første europæiske læger, der med held brugte gips til dette formål, var den russiske kirurg Karl Gibental (i 1811 eller 1812 [Komm. 1] ), men han og hans samtidige brugte gipsforme frem for bandager. I 1851 begyndte den hollandske kirurg Mathysen (A. Mathysen) at bruge forbindinger af stof, der tidligere var gnidet med tør puds, hvorved forbindingen fugtes med vand efter påføring med en svamp. I 1853 forbedrede J. Van de Loo denne metode ved at foreslå, at kluden, der gnides med gips, blev fugtet med vand før bandagering. Royal Academy of Medicine i Belgien betragter Mathijsen og Van de Loo som opfinderne af gipsafstøbningen [4] .

Sovjetisk-russisk historieskrivning anser den russiske kirurg Nikolai Ivanovich Pirogov for at være opfinderen af ​​gipsafstøbningen . I 1847, under fjendtlighederne i Kaukasus , brugte han først en fikserende "fast bandage". Først blev stivelse brugt som hærdningsmiddel , som Pirogov senere erstattede med kolloidin, guttaperka og til sidst med gips [5] . Siden 1852 har Nikolai Pirogov og hans tilhængere med succes brugt en hærdende gipsbandage til at behandle brud. I 1854 blev værket af N. I. Pirogov "En støbt alabastbandage til behandling af simple og komplekse frakturer og til transport af sårede på slagmarken" [6] offentliggjort . Pirogovs bandage bruges uden væsentlige ændringer den dag i dag [7] .

Fyldning med gipsvælling for brud er nævnt i arabiske videnskabsmænds værker fra det 9.-11. århundrede [8] . En moderne gipsafstøbning er en hygroskopisk bandage , drysset med gips, fremstillet industrielt, i forseglet emballage [9] .

Typer af gipsafstøbninger:

Bandager mål:

Kronologi af den regenerative proces under en gipsafstøbning

I det første stadium, som varer 2-4 dage, dannes en slags "koagel" under gipset, i hvis tykkelse den enzymatiske ødelæggelse af døende knogleplader opstår . Under anden fase, som varer op til 2-3 uger, deler unge celler i bevægeapparatet - osteoblaster aktivt og fylder "proppen". På det tredje trin dannes en callus, som gør det muligt at forbinde knoglefragmenterne fast. Mellem 2 og 4 uger er korrekt immobilisering (immobilisering) med et gips af afgørende betydning, da mobilitet er fyldt med malunion eller svigt af callus. På det fjerde trin er der en fuldstændig genopretning af knoglens naturlige struktur under en gipsafstøbning. Dette sker efter 4-9 uger, når der er knogledannelse på frakturstedet , fremkomsten af ​​blodkar og nerveender i bughinden . Den endelige hærdningsproces kan tage op til 6-12 måneder, afhængig af tykkelsen af ​​den brækkede knogle og tilstedeværelsen af ​​forskydning ved bruddet. Frakturer uden forskydning heler meget hurtigere - fra 2 uger hos børn (da deres regenerative evner er meget højere) og fra 3 til 10 uger hos voksne. Frakturer i overekstremiteterne heler hurtigere end i underekstremiteterne. Ved korrekt brug af gips er prognosen gunstig [10] .

Kommentarer

  1. ↑ Gibentals rapport om metoden til behandling af "brækkede knogler uden bandage" til Medico-Surgical Academy er dateret 7. februar 1812 [2] , men den første udgivelse om det fandt først sted i 1816 i det tysksprogede tidsskrift Russische Sammlung für Naturwissenschaft und Heilkunst, som følge af hvilken europæisk historieskrivning prioriterer den hollandske læge Petri Hendrix [3] .

Noter

  1. ↑ Gradyushko, Rusakov, Shorin, 1977 .
  2. ↑ Gritskevich, 1987 .
  3. ↑ Shishanov, 2016 , s. 125.
  4. ↑ Gradyushko, Rusakov, Shorin, 1977 , s. 40.
  5. ↑ Da den første gipsafstøbning dukkede op - vpalamarchuk.ru . vpalamarchuk.ru. Hentet 9. februar 2019. Arkiveret fra originalen 9. februar 2019.
  6. ↑ Pirogov N. I. Klæbende alabastbandage til behandling af simple og komplekse frakturer og til transport af sårede på slagmarken. - Skt. Petersborg: Typografi af Jacob Trey, 1854. - 48 s.
  7. ↑ Pirogovs gipsafstøbning er en tidstestet metode. . professiya-vrach.ru. Hentet 9. februar 2019. Arkiveret fra originalen 9. februar 2019.
  8. ↑ Averyanov, 2010 , s. 3.
  9. ↑ Averyanov, 2010 , s. 9-10.
  10. ↑ Hvor længe skal man gå i gips for et barn og en voksen. Medicinsk portal Lerunamedica.ru, 30. april 2020 . Hentet 13. juni 2020. Arkiveret fra originalen 13. juni 2020.

Litteratur

Links