Blodtransfusion

Hæmotransfusion (fra andet græsk αἷμα  - blod og fra latin  transfusio  - transfusion) - blodtransfusion, et særligt tilfælde af transfusion , hvor den biologiske væske, der transfunderes fra donor til modtager , er blod eller dets bestanddele [1] [2] . Denne proces er en af ​​typerne af erstatningsterapi.

Hæmotransfusion, sammen med en erstatnings- og stimulerende effekt, øger blodkoagulationen og neutraliserer giftige stoffer.

Teknologi

Produceret gennem venerne (i akutte tilfælde - gennem arterierne ) (også ved hjælp af blodprodukter [3] ) for at erstatte erytrocytter , leukocytter , blodplasmaproteiner , også for at genoprette volumen af ​​cirkulerende blod , dets osmotiske tryk under blodtab (for disse formål kan også bruges bloderstatninger).

Ud over blodtab kan aplasi af hæmatopoiesis, forbrændinger, infektioner, forgiftning og andre også være en indikation.

Transfusion kan være direkte og med en foreløbig opsamling af donorens blod til opbevaring. Den moderne tilgang til blodtransfusion består i komponenttransfusion (plasma, erytrocytmasse, leukocytmasse, blodplademasse, vaskede erytrocytter, trombesuspension, kryopfældning og andre sjældnere komponenter).

Ved transfusion af ikke-testet blod kan patogener, der er til stede i donoren , trænge ind i modtagerens blod . I denne henseende er metoden til karantæne af blodkomponenter i øjeblikket meget brugt.

Donor- og modtagerblod skal være kompatible:

I nogle tilfælde tager transfusionen højde for tilstedeværelsen af ​​andre antigener, såsom Kell [4] og H .

Blod transfunderes strengt i henhold til sammenfaldet af blodgruppen og Rh-faktoren, indtil 80'erne af det XX århundrede troede man, at den første blodtype med en negativ Rh-faktor er universel for alle grupper, men med opdagelsen af ​​agglutininer , denne opfattelse viste sig at være forkert. Faktisk kan kun erytrocytter (og ikke plasma indeholdende antistoffer) fra den første gruppe transfunderes. Erytrocytter 0 (Rh-) transfunderes i nødstilfælde til alle.

I øjeblikket er der ikke noget "universelt" blod, selvom der findes en tilsvarende bloderstatning [5]  - den såkaldte. "blåt blod" [6] [7] . Ved transfusion skal blodtype og Rh-faktor observeres.

Effektivitet

Erytrocytter

Bioingeniør M. Intaglietta et al. (2007-2017), baseret på eksperimentel modellering og teoretiske beregninger , foreslog, at de positive effekter af infusion af allogene erytrocytter under tilstande som posthæmorragisk anæmi kan skyldes en utilsigtet stigning i mængden af ​​tilgængelig ilt til væv i blodet , men ved at genoprette blodets rheologiske som opretholder mikrocirkulationen og som et resultat sikrer leveringen af ​​ilt til vævene af de autogene erytrocytter , der er tilbage efter blodtab [8] [9] [ 10] . Børnelæger fra Universitetshospitalet i München (2016) [11] og andre forskere [12] [13] kom til konklusionen om den reologiske effekt af transfusioner .

I 2007-2017 forskere fra " Université libre de Bruxelles " og andre videnskabelige institutioner undersøgte effekten af ​​erytrocytinfusioner på mikrocirkulationen. Der blev fundet en omvendt sammenhæng mellem grundtilstanden af ​​mikrocirkulationen og ændringen i dens tilstand efter transfusion [14] [11] : hos anæmiske alvorligt syge patienter , uanset forskelle i hæmoglobinkoncentrationsniveauer og andre systemiske parametre, med patofysiologi som f.eks. som sepsis eller traume kan transfusion forbedre mikrocirkulationen, hvis den var svækket før transfusion, men kan forværre den, hvis den ikke var svækket før transfusion [15] [16] [17] . Fra 2016 udføres vurderingen af ​​mikrocirkulation hos en patient ikke i standard klinisk praksis [18] [19] .

En lignende korrelation med præ-transfusions basislinjeværdier blev fundet for følgende iltrelaterede variabler: iltforbrug målt med et lungearteriekateter ( hjertekirurgi , 1999) [20] ; iltning af hjernen målt med Clark-elektroder ( TBI , 2006) [21] ; iltforbrug målt ved NIR-spektroskopi ( anæmi , 2009; sepsis , 2011) [22] [23] . En begrænsning af ikke-invasive målinger af iltforbrug ved NIR-spektroskopi i klinisk praksis er manglen på en nøjagtig absolut skala og behovet for midlertidigt at blokere blodgennemstrømningen på målestedet [24] [25] .

Et almindeligt kriterium for ordinering af erytrocytinfusioner er et tegn på anæmi - et fald i hæmoglobinkoncentrationen under tærskelværdien [26] [27] ; mindre pålidelige kriterier bruges også (for eksempel et tegn på hypovolæmi - hypotension og takykardi ) [28] [29] [30] [31] [32] . Samtidig er der ikke sådan noget som en "optimal" hæmoglobinkoncentration isoleret fra andre indikatorer [33] [34] ; niveauet af hæmoglobinkoncentration er ikke en nøjagtig indikator for, at transfusionen vil gavne patienten [35] [36] [37] [38] [39] . En stigning i hæmoglobinkoncentrationen på grund af transfusion kan forbedre systemiske hæmodynamiske parametre [40] , men dette fører ikke altid til en forbedring af kroppens tilstand på kapillærniveau [41] [42] [43] . Ifølge genoplivningsmanden J.-L. Vincent (2015), fører brugen af ​​hæmoglobinkoncentration som et kriterium for ordinering af RBC-infusioner til en situation, hvor der blandt patienter, der ikke får ordineret en transfusion, er dem, der kunne hjælpes, og blandt patienter, der får ordineret en transfusion. der er dem, for hvem det er ubrugeligt eller skadeligt [44] [45] . Ifølge akademikeren fra det russiske videnskabsakademi , MD. L. A. Bokerii og MD. A. A. Kupryashova (2015), resultatet af den etablerede praksis med at ordinere transfusioner uden at stole på højpræcisionsindikatorer er en skjult epidemi af komplikationer forårsaget af transfusioner [46] .

Traumatisk blødning kan være kompliceret af koagulopati [47] ; under sådanne omstændigheder afhænger offerets liv af den tidligst mulige genoprettelse af hæmodynamik og hæmostase [48] . Erytrocytter er sammen med andre blodkomponenter involveret i hæmostase [49] [50] ; fra 2016 er der dog ingen enkelt kalibreret standard for transfusioner og generel traumebehandling [51] [52] . To tilgange (såvel som deres kombinationer) er fælles. I den første tilgang er behandlingen af ​​hæmodynamiske og hæmostaselidelser afhængig af en massiv infusion af plasma , erytrocytter og blodplader på én gang i et fast forhold (f.eks. 1:1:1) [53] [54] [55] ; fra 2015 er der ingen højpræcisionskriterier for at ordinere en massiv transfusion til et offer [56] [57] . Den anden tilgang involverer svækkelse af hypovolæmi ved infusion af krystalloider (som standard, i tilstanden af ​​permissiv hypotension [58] ), behandling af koagulopati ved infusion af farmakologiske præparater indeholdende blodkoagulationsfaktorer i henhold til koagulometriske indikationer [59] [60] , og vedligeholdelse af hæmatokrit ved infusion af erytrocytter (ifølge indikationerne af koncentrationsniveauet [30] [31] hæmoglobin ) [61] [62] [63] . Samtidig er effektiviteten af ​​erytrocytinfusioner i traumer, herunder som en del af multikomponenttransfusioner, fra 2017 ikke blevet bekræftet eller afkræftet af evidensbaserede medicinmetoder [64] [65] [66] [67] .

undersøgelse (2015) baseret på Oxford University Hospitaler viste, at utilstrækkelige transfusioner er sjældne [68] [69] . Overskydende transfusioner er til gengæld ubrugelige eller skadelige for patienten [70] [71] [72] [73] [74] ; i 2017 var der offentliggjorte rapporter om praksis med overskydende transfusioner i de undersøgte medicinske institutioner i Europa (2016-2017) [28] [75] , Storbritannien (2017) [76] , USA (2016) [77] , Kina ( 2015) [78] og andre regioner (2014-2017) [79] [80] [81] . Ansatte ved det kliniske center i det amerikanske sundhedsinstitut, H. Klein et al. (2015) foreslog, at lægers modvilje mod at begrænse RBC- infusioner skyldes mangler i de nuværende retningslinjer: de er baseret på undersøgelser, der især brugte et upræcist kriterium - hæmoglobinkoncentration - på grund af hvilken beslutningen om transfusion eller ej. var i disse undersøgelser forkert for nogle patienter. Ifølge Klein et al. kan de stive hæmoglobin -baserede retningslinjer designet til den "gennemsnitlige" patient hjælpe flertallet, men er suboptimale eller farlige i praksis for et betydeligt mindretal. Præcisionsmedicinske tilgange , følsomme indikatorer for vævshypoksi og anvendt bioinformatik kan øge bevidstheden om beslutningen om at udføre en transfusion , mener forskere fra det kliniske center [82] .

Historie

Omtrent på samme tid udførte den amerikanske kirurg George Washington Crile den første blodtransfusion i en kirurgisk operation.

Autohæmotransfusion

Autohæmotransfusion - transfusion af modtagerens eget blod eller dets komponenter - kan anvendes ved akutte og elektive kirurgiske operationer. Det har visse fordele i forhold til transfusion af homologt donorblod: det eliminerer risikoen for komplikationer som følge af donorblods uforenelighed med modtagerens krop, infektion af modtageren med blodbårne infektioner og kan også være psykologisk mere acceptabelt for patienten og bevarer lager af donorblod til rådighed for den medicinske institution [84] .

Noter

  1. Blodtransfusion - artikel fra Great Soviet Encyclopedia
  2. Blodtransfusion // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1982. - T. 18: Osteopati - Frakturer. - S. 495-513. — 528 s. : syg.
  3. "Blodprodukter"-artikel Arkiveret 25. april 2009 på BME Wayback Machine
  4. Hvad er en kel? Er der brug for Kell-positive donorer? . Fonden " Giv liv ", Initiativgruppen "Donorer til børn" (2007-2011). Dato for adgang: 22. januar 2012. Arkiveret fra originalen 4. februar 2012.
  5. Bloderstatninger - artikel fra Great Soviet Encyclopedia
  6. PERFTORANE - aka "BLUE BLOOD" Arkivkopi dateret 23. november 2016 på Wayback Machine // Bulletin of the Russian Academy of Sciences 1997, bind 67, nr. 11, s. 998-1013
  7. Bare tilsæt vand . Hentet 22. marts 2009. Arkiveret fra originalen 6. marts 2016.
  8. Cabrales, P. Er genoplivning fra hæmoragisk shock begrænset af blodets iltbærende kapacitet eller blodets viskositet? : [ engelsk ] ]  / P. Cabrales, A.G. Tsai, M. Intaglietta // Shock . - 2007. - Bd. 27, nr. 4. - S. 380-389. - doi : 10.1097/01.shk.0000239782.71516.ba . — PMID 17414420 .
  9. Tsai, Hofmann, Cabrales et al., 2010 .
  10. Zimmerman, R. Posttransfusion Forøgelse af hæmatokrit i sig selv forbedrer ikke cirkulatorisk ilttilførsel på grund af øget blodviskositet: [ eng. ]  / R. Zimmerman, AG Tsai, BYS Vázquez [et al.] // Anesthesia & Analgesia . - 2017. - Bd. 124, nr. 5. - P. 1547-1554. - doi : 10.1213/ANE.0000000000002008 . — PMID 28328758 .
  11. 1 2 Schinagl, Mormanova, Puchwein-Schwepcke et al., 2016 .
  12. Chen, G. Regulering af blodviskositet i sygdomsforebyggelse og behandling  : [ eng. ]  / G. Chen, L. Zhao, Y. Liu [et al.] // Chinese Science Bulletin . - 2012. - Bd. 57, nr. 16. - P. 1946-1952. - doi : 10.1007/s11434-012-5165-4 .
  13. Morel, N. Viskositetsmålet ved hæmoragisk shock: [ eng. ]  / N. Morel, M. Moisan, V. Dubuisson // Critical Care Medicine . - 2017. - Bd. 45, nr. 4. - P. e458-e459. - doi : 10.1097/CCM.0000000000002217 . — PMID 28291108 .
  14. Weinberg, Patel, 2016 .
  15. Sakr, Y. Mikrovaskulær respons på transfusion af røde blodlegemer hos patienter med svær sepsis: [ eng. ]  / Y. Sakr, M. Chierego, M. Piagnerelli [et al.] // Critical Care Medicine . - 2007. - Bd. 35, nr. 7. - P. 1639-1644. - doi : 10.1097/01.CCM.0000269936.73788.32 . — PMID 17522571 .
  16. Weinberg, JA Mikrovaskulær respons på transfusion af røde blodlegemer hos traumepatienter: [ eng. ]  / JA Weinberg, PA MacLennan, MJ Vandromme-Cusick [et al.] // Shock . - 2012. - Bd. 37, nr. 3. - S. 276-281. - doi : 10.1097/SHK.0b013e318241b739 . — PMID 22344313 .
  17. Tanaka, S. Effekt af RBC-transfusion på sublingual mikrocirkulation hos patienter med hæmoragisk shock: en pilotundersøgelse: [ eng. ]  / S. Tanaka, E. Escudier, S. Hamada [et al.] // Critical Care Medicine . - 2017. - Bd. 45, nr. 2. - P. e154-e160. - doi : 10.1097/CCM.0000000000002064 . — PMID 27635767 .
  18. Salgado, DR Mikrokredsløbsvurdering i daglig klinisk praksis - endnu ikke klar, men ikke for langt! : [ engelsk ] ]  / DR Salgado, R. Favory, D. De Backer // Einstein (São Paulo). - 2010. - Bd. 8, nr. 1. - S. 107-116. - doi : 10.1590/S1679-45082010RW1311 . — PMID 26761762 .
  19. Scheeren, TWL Journal of Clinical Monitoring and Computing 2015 slutningen af ​​året resumé: vævsiltning og mikrocirkulation  : [ eng. ] // Journal of Clinical Monitoring and Computing. - 2016. - Bd. 30, nr. 2. - S. 141-146. - doi : 10.1007/s10877-016-9846-4 . — PMID 26897032 .
  20. Casutt, M. Faktorer, der påvirker de individuelle virkninger af blodtransfusioner på ilttilførsel og iltforbrug: [ eng. ]  / M. Casutt, B. Seifert, T. Pasch [et al.] // Critical Care Medicine . - 1999. - Bd. 27, nr. 10. - P. 2194-2200. - doi : 10.1097/00003246-199910000-00021 . — PMID 10548206 .
  21. Leal-Noval, SR Transfusion af erytrocytkoncentrater frembringer en variabel stigning i cerebral iltning hos patienter med svær traumatisk hjerneskade: [ eng. ]  / SR Leal-Noval, MD Rincón-Ferrari, A. Marin-Niebla [et al.] // Intensive Care Medicine . - 2006. - Bd. 32, nr. 11. - P. 1733-1740. - doi : 10.1007/s00134-006-0376-2 . — PMID 17019549 .
  22. Creteur, J. Nær-infrarød spektroskopiteknik til at evaluere virkningerne af transfusion af røde blodlegemer på vævsiltning: [ eng. ]  / J. Creteur, A.P. Neves, J.-L. Vincent // Critical Care . - 2009. - Bd. 13, Suppl. 5. - P. S11. - doi : 10.1186/cc8009 . — PMID 19951383 .
  23. Sadaka, F. Virkningen af ​​transfusion af røde blodlegemer på vævsiltning og mikrocirkulation hos patienter med svær septik: [ eng. ]  / F. Sadaka, R. Aggu-Sher, K. Krause [et al.] // Annals of Intensive Care . - 2011. - Bd. 1. - S. 46. - doi : 10.1186/2110-5820-1-46 . — PMID 22067279 .
  24. Gerovasili, V. Udnyttelse af den vaskulære okklusionsteknik med NIRS-teknologi: [ eng. ]  / V. Gerovasili, S. Dimopoulos, G. Tzanis [et al.] // International Journal of Industrial Ergonomics. - 2010. - Bd. 40, nr. 2. - S. 218-222. - doi : 10.1016/j.ergon.2009.02.004 .
  25. Grøn, MS Nær-infrarød spektroskopi: det nye skal have værktøj på intensivafdelingen? : [ engelsk ] ]  / MS Green, S. Sehgal, R. Tariq // Seminarer i Cardiothoracic and Vascular Anesthesia . - 2016. - Bd. 20, nr. 3. - S. 213-224. - doi : 10.1177/1089253216644346 . — PMID 27206637 .
  26. Goodnough, Levy, Murphy, 2013 .
  27. Müller, Geisen, Zacharowski et al., 2015 .
  28. 1 2 Meier, Filipescu, Kozek-Langenecker et al., 2016 .
  29. Willett, LR Håndtering af postoperative komplikationer: anæmi: [ eng. ]  / LR Willett, JL Carson // Klinikker i geriatrisk medicin. - 2014. - Bd. 30, nr. 2. - S. 279-284. - doi : 10.1016/j.cger.2014.01.006 . — PMID 24721367 .
  30. 1 2 Thorson, Ryan, Van Haren et al., 2013 .
  31. 1 2 Golden, Dossa, Goodhue et al., 2015 .
  32. Convertino, Wirt, Glenn et al., 2016 .
  33. Harder, Boshkov, 2010 .
  34. Reinhart, 2016 .
  35. Læge, 2014 .
  36. Gutsche, JT Hvornår skal man transfusionere: er det nogen overraskelse, at vi stadig ikke ved? : [ engelsk ] ]  / JT Gutsche, BA Kohl // Critical Care Medicine . - 2014. - Bd. 42, nr. 12. - P. 2647-2648. - doi : 10.1097/CCM.00000000000000588 . — PMID 25402293 .
  37. Calcaterra, D. Navigerer den fine linje mellem det dårlige og det værre: problemet er ikke tallet, og beskeden er ikke "alt eller intet" : [ eng. ]  / D. Calcaterra, LA Renfro, A. Shander // Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. - 2016. - Bd. 30, nr. 5. - P. 1159-1162. - doi : 10.1053/j.jvca.2016.06.029 . — PMID 27640892 .
  38. Faraoni, Schäfer, 2016 .
  39. Goubran, Elemary, Radosevich et al., 2016 .
  40. Saugel, B. Effekter af transfusion af røde blodlegemer på hæmodynamiske parametre: en prospektiv undersøgelse af patienter på intensivafdelinger: [ eng. ]  / B. Saugel, M. Klein, A. Hapfelmeier [et al.] // Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. - 2013. - Bd. 21, nr. 1. - S. 21. - doi : 10.1186/1757-7241-21-21 . — PMID 23531382 .
  41. Szopinski, Kusza, Semionow, 2011 .
  42. Ince, Guerci, 2016 .
  43. Vincent, Taccone, 2016 .
  44. Vincent, 2012 .
  45. Vincent, 2015 .
  46. Bockeria, Kupryashov, 2015 .
  47. Chang, R. Fremskridt i forståelsen af ​​traume-induceret koagulopati: [ eng. ]  / R. Chang, JC Cardenas, CE Wade [et al.] // Blood . - 2016. - Bd. 128, nr. 8. - P. 1043-1049. - doi : 10.1182/blood-2016-01-636423 . — PMID 27381903 .
  48. Tonglet, ML Massiv blødning efter alvorligt stumpt traume: de første minutter, der kan ændre alt: [ eng. ]  / ML Tonglet, P. Greiffenstein, F. Pitance [et al.] // Acta Chirurgica Belgica. - 2016. - Bd. 116, nr. 1. - S. 11-15. doi : 10.1080 / 00015458.2015.1136488 . — PMID 27385134 .
  49. Dubovoy, Engoren, 2016 .
  50. Litvinov, R.I. Røde blodlegemers rolle i hæmostase og trombose: [ eng. ]  / RI Litvinov, JW Weisel // ISBT Science Series. - 2017. - Bd. 12, nr. 1. - S. 176-183. - doi : 10.1111/voxs.12331 .
  51. Lopez, EA Er paradigmerne i traumesygdom under forandring? : [ engelsk ] ] // Medicina Intensiva. - 2015. - Bd. 39, nr. 6. - S. 382-389. - doi : 10.1016/j.medin.2015.03.010 . — PMID 26068224 .
  52. Poole, D. Koagulopati og transfusionsstrategier ved traumer. Overvældet af litteratur, understøttet af svage beviser  : [ eng. ] // Blodtransfusion. - 2016. - Bd. 14, nr. 1. - S. 3-7. doi : 10.2450 /2015.0244-15 . — PMID 26674832 .
  53. Harris, T. Tidlig væskegenoplivning ved alvorlige traumer  : [ eng. ]  / T. Harris, GOR Thomas, K. Brohi // BMJ . - 2012. - Bd. 345, nr. 7874. - S. 38-42. - doi : 10.1136/bmj.e5752 . — PMID 22968721 .
  54. Janelle, GM Hvad er PROPPR-transfusionsstrategien ved genoplivning af traumer? : [ engelsk ] ]  / GM Janelle, L. Shore-Lesserson, CE Smith [et al.] // Anesthesia & Analgesia . - 2016. - Bd. 122, nr. 4. - P. 1216-1219. - doi : 10.1213/ANE.0000000000001105 . — PMID 26991624 .
  55. Schöchl, Maegele, Voelckel, 2016 .
  56. Mitra, B. Effektiviteten af ​​massive transfusionsprotokoller om dødelighed ved traumer: en systematisk gennemgang og metaanalyse: [ eng. ]  / B. Mitra, G. O'Reilly, PA Cameron [et al.] // ANZ Journal of Surgery. - 2013. - Bd. 83, nr. 12. - P. 918-923. doi : 10.1111 / ans.12417 . — PMID 24147731 .
  57. Pommerening, MJ Clinical gestalt and the prediction of massiv transfusion after trauma  : [ eng. ]  / MJ Pommerening, MD Goodman, JB Holcomb [et al.] // Injury . - 2015. - Bd. 46, nr. 5. - P. 807-813. - doi : 10.1016/j.injury.2014.12.026 . — PMID 25682314 .
  58. Vorobyov, 1999 .
  59. Schött, U. Præhospital koagulationsovervågning af genoplivning med point-of-care-udstyr: [ eng. ] // Shock . - 2014. - Bd. 41, Suppl. 1. - S. 26-29. - doi : 10.1097/SHK.00000000000000108 . — PMID 24365883 .
  60. Stein, P. Point-of-care koagulationsovervågning hos traumepatienter: [ eng. ]  / P. Stein, A. Kaserer, GH Spahn [et al.] // Seminars in Thrombosis and Hemostasis. - 2017. - Bd. 43, nr. 4. - S. 367-374. - doi : 10.1055/s-0037-1598062 . — PMID 28297730 .
  61. Gruen, Brohi, Schreiber et al., 2012 .
  62. Maegele, Nardi, Schöchl, 2017 .
  63. Grottke, Rossaint, 2017 .
  64. Spinella, PC Rolle af transfunderede røde blodlegemer til shock og koagulopati inden for fjernskadekontrol-genoplivning: [ eng. ]  / PC Spinella, A. Doctor // Shock . - 2014. - Bd. 41, Suppl. 1. - S. 30-34. - doi : 10.1097/SHK.00000000000000089 . — PMID 24296434 .
  65. Poole, Cortegiani, Chieregato et al., 2016 .
  66. Smith, IM Genoplivning af præhospital blodprodukt til traumer: en systematisk gennemgang  : [ eng. ]  / IM Smith, RH James, J. Dretzke [et al.] // Shock . - 2016. - Bd. 46, nr. 1. - S. 3-16. - doi : 10.1097/SHK.00000000000000569 . — PMID 26825635 .
  67. Huang, GS Dødelighedsudfald hos traumepatienter, der gennemgår præhospital transfusion af røde blodlegemer: en systematisk litteraturgennemgang  : [ eng. ]  / GS Huang, CM Dunham // International Journal of Burns and Trauma. - 2017. - Bd. 7, nr. 2. - S. 17-26. — PMID 28533934 .
  68. Hibbs, Miles, Staves et al., 2015 .
  69. Waters, JH Patientblodbehandling: hvor er bunden? : [ engelsk ] ]  / JH Waters, MH Yazer // Transfusion . - 2015. - Bd. 55, nr. 4. - S. 700-702. - doi : 10.1111/trf.13063 . — PMID 26840786 .
  70. Carson, JL Resultater ved brug af lavere vs. højere hæmoglobin-tærskler for transfusion af røde blodlegemer: [ eng. ]  / JL Carson, PA Carless, PC Hébert // JAMA . - 2013. - Bd. 309, nr. 1. - S. 83-84. - doi : 10.1001/jama.2012.50429 . — PMID 23280228 .
  71. Goodnough, LT Forvolder liberale blodtransfusioner mere skade end gavn?  : [ engelsk ] ]  / LT Goodnough, MF Murphy // BMJ . - 2015. - Bd. 350, nr. 7989. - S. 13-15. - doi : 10.1136/bmj.g6897 . — PMID 25501327 .
  72. Spahn, DR Evidensgrundlag for restriktive transfusionstriggere hos højrisikopatienter  : [ eng. ]  / DR Spahn, GH Spahn, P. Stein // Transfusionsmedicin og hæmoterapi. - 2015. - Bd. 42, nr. 2. - S. 110-114. - doi : 10.1159/000381509 . — PMID 26019706 .
  73. Shander, A. Mere eller mindre? Guldlok-princippet, som det gælder for transfusioner af røde blodlegemer: [ eng. ]  / A. Shander, VA Ferraris // British Journal of Anesthesia . - 2017. - Bd. 118, nr. 6. - S. 816-819. - doi : 10.1093/bja/aex135 . — PMID 28575336 .
  74. Seghatchian, Goubran, 2017 .
  75. Díaz, MQ Passende brug af transfusion af røde blodlegemer i akutmodtagelser: en undersøgelse på fem akutafdelinger  : [ eng. ]  / MQ Díaz, AM Borobia, JAG Erce [et al.] // Blodtransfusion. - 2017. - Bd. 15, nr. 3. - S. 199-206. doi : 10.2450 /2016.0324-15 . — PMID 27416566 .
  76. Plumb, JOM Transfusion in intensiv care - a UK regional audit of current practice: [ eng. ]  / JOM Plumb, MG Taylor, E. Clissold [et al.] // Anesthesia . - 2017. - Bd. 72, nr. 5. - S. 633-640. doi : 10.1111 / anae.13824 . — PMID 28213888 .
  77. Lucas, DJ Pakket transfusion af røde blodlegemer efter operation: "overtransfusioner" vi vores patienter? : [ engelsk ] ]  / DJ Lucas, A. Ejaz, G. Spolverato [et al.] // The American Journal of Surgery . - 2016. - Bd. 212, nr. 1. - S. 1-9. - doi : 10.1016/j.amjsurg.2015.12.020 . — PMID 27036620 .
  78. Zhu, C. En systematisk gennemgang og meta-analyse af den kliniske hensigtsmæssighed af blodtransfusion i Kina: [ eng. ]  / C. Zhu, Y. Gao, Z. Li [et al.] // Medicin . - 2015. - Bd. 94, nr. 50. - P. e2164. - doi : 10.1097/MD.0000000000002164 . — PMID 26683925 .
  79. Abbas, K. Transfusionspraksis hos ortopædiske patienter: har vi virkelig brug for det? : [ engelsk ] ]  / K. Abbas, R. Askari, M. Umer [et al.] // Journal of Pakistan Medical Association . - 2014. - Bd. 64, nr. 12, Suppl. 2. - P. S144-S150. — PMID 25989764 .
  80. Cázares-Benito, MA Indvirkning på omkostninger forbundet med utilstrækkelig indikation af blodtransfusion: [ eng. ]  / MA Cázares-Benito, R. Cázares-Tamez, FP Chávez [et al.] // Medicina Universitaria. - 2016. - Bd. 18, nr. 72. - S. 148-152. - doi : 10.1016/j.rmu.2016.07.003 .
  81. Sadeghi, A. Uhensigtsmæssig pakket RBC-transfusion i et tertiært plejecenter : [ eng. ]  / A. Sadeghi, S. Belali, A. Ali Asgari [et al.] // Archives of Iranian Medicine. - 2017. - Bd. 20, nr. 2. - S. 83-85. — PMID 28193080 .
  82. Klein, Flegel, Natanson, 2015 .
  83. Arapov D. A. , Mirsky M. B. , Rusanov S. A. Yudin Sergey Sergeevich // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M .  : Soviet Encyclopedia , 1986. - T. 28: Economo - MKS. - S. 411-412. — 544 s. : syg.
  84. Autohæmotransfusion som et alternativ til doneret blod ved elektiv kirurgi . cyberleninka.ru . Hentet 12. november 2020. Arkiveret fra originalen 7. august 2021.

Video

Litteratur

Monografier Specialiserede trykte udgaver Publicisme Lovgivning

Se også

Links